李朝晖　郭志钢　综述　李庆伟　审校



·综 述·

弥漫性较低级别胶质瘤的整合性分子病理分型研究进展*

李朝晖①郭志钢①综述李庆伟②审校

摘要弥漫性较低级别胶质瘤包含WHOⅡ级和Ⅲ级的星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和少突星形细胞瘤，其临床表现具有高度可变性，目前的组织病理学无法准确地预测其预后。近年来，胶质瘤分子病理取得了重大进展，已经发现一系列与胶质瘤临床特征和预后密切相关的分子标志物如异柠檬酸脱氢酶（isocitrate dehydrogenase，IDH）突变、染色体1p/19q共缺失、ATRX基因突变、TERT启动子突变、MGMT启动子甲基化等。在此基础上，结合这些分子标志物对弥漫性较低级别胶质瘤进行整合性分子病理分型的研究相继开展，且这些研究的结果一致表明，整合性分子病理分型能够更好地预测弥漫性较低级别胶质瘤的预后和指导治疗。本研究对弥漫性较低级别胶质瘤的整合性分子病理分型研究进展进行综述。

关键词胶质瘤分子病理分型异柠檬酸脱氢酶ATRX端粒逆转承酶

弥漫性胶质瘤包含Ⅱ级和Ⅲ级的星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和少突星形细胞瘤，以及Ⅳ级的胶质母细胞瘤（glioblastoma，GBM）。其中WHOⅡ级和Ⅲ级的星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和少突星形细胞瘤称为弥漫性较低级别胶质瘤（diffuse lowergrade gliomas）。弥漫性较低级别胶质瘤临床表现具有高度可变性，部分肿瘤可能一直处于静息状态，部分可以迅速进展为胶质母细胞瘤，生存期最长可超过15年，最短不足1年，不同的患者对放化疗的敏感性也大不相同［1-3］。……