彭芝梅，蔡爱玲

(湖北省荆州市第三人民医院检验科　434000)

骨髓组织检查对慢性粒细胞白血病与骨髓增生异常综合征的诊断价值探讨

彭芝梅，蔡爱玲△

(湖北省荆州市第三人民医院检验科434000)

目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)骨髓组织病理学特征，为提高诊断准确性提供依据。方法对该院初诊的53例CML患者，以及38例骨髓增生异常综合征(MDS)患者取骨髓组织后采用伊红(HE)染色法、网状纤维染色(Gomorri)法，观察其骨髓切片形态特征。结果CML患者骨髓造血组织容量明显增加，骨髓细胞增生以中性粒细胞中、晚阶段为主，慢性期CML患者75%可见幼稚细胞异常定位(ALIP),而加速期CML患者100%可见ALIP,53例CML患者全部可见巨核细胞明显增多且形态异常，其中有43例可见纤维化。38例MDS患者中各型患者粒、红、白3系形态异常检出率低于骨髓细胞学涂片，部分骨髓增生异常综合征原始细胞增多型(RAEB)和骨髓增生异常综合征(RCMD)患者可检出ALIP，78.95%患者Gomorri结果显示+～++，2例RCMD和2例RAEB患者Gomorri大于++。结论CML的骨髓病理表现为极度增生，以中性中、晚幼粒细胞为主；大部分可见ALIP及并发骨髓纤维化。骨髓组织Gomorri对MDS诊断和分型有一定价值，可以正确判断增生程度和骨髓纤维组织状态。

慢性粒细胞白血病；骨髓增生异常综合征；骨髓组织活检

慢性粒细胞白血病(CML)是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤，主要表现为骨髓中、晚阶段中性粒细胞的异常增殖，并伴原始细胞增多，骨髓涂片检查是该病确诊的重要依据之一，但骨髓涂片检查受取材等因素影响较大[1]，且慢性粒细胞白血病表现为外周血白细胞异常升高，这就使单独进行骨髓涂片检查易与感染等疾病难以区分。……