刘勇波，陈燕如

(广东省佛山市南海经济开发区人民医院：1.检验科；2.内科　528237)

·临床研究·

乙型肝炎病毒PreS1Ag、抗HBc-IgM和HBV-DNA联合监测相关性分析

刘勇波1，陈燕如2

(广东省佛山市南海经济开发区人民医院：1.检验科；2.内科528237)

目的通过联合检测健康体检者和乙型肝炎患者的乙型肝炎两对半、HBV前S1抗原(PreS1Ag)、抗HBV核心抗体IgM(HBc-IgM)、HBV核酸定量(HBV-DNA)等各项指标，探讨它们之间的相关性及临床意义。方法采用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)定量检测“乙型肝炎两对半”，PreS1Ag与抗HBc-IgM检测均采用ELISA检测，HBV-DNA采用实时荧光定量PCR方法检测。结果乙型肝炎组中PreS1Ag、抗HBc-IgM、HBV-DNA的阳性率都明显高于对照组的阳性率，差异有统计学意义(P<0.05)。在4种不同HBV感染模式组别中，抗PreS1Ag和HBc-IgM的阳性率差异均有统计学意义(χ2=9.469，P<0.05；χ2=9.922，P<0.05)，HBV-DNA的阳性率差异无统计学意义(χ2=5.848，P>0.05)。114例乙型肝炎患者中，PreS1Ag阳性90例，阳性率为78.9%，HBV-DNA阳性101例，阳性率为88.6%，符合率为89.1%(90/101)，两者差异无统计学意义(χ2=0.451，P>0.05)，结果呈正相关(r=0.863)。结论PreS1Ag不仅与HBV-DNA检出率高度符合，且是比HBeAg更敏感的判断HBV感染和复制的重要指标，同时抗HBc-IgM与HBV的活动性复制呈正相关，抗HBc-IgM也是HBV在体内复制的重要指标，因此PreS1Ag、抗HBc-IgM以及HBV-DNA 联合乙型肝炎“两对半”对诊断乙型肝炎具有更好的临床意义。

乙型肝炎；乙型肝炎病毒前S1抗原；乙型肝炎病毒核酸定量；抗乙型肝炎病毒核心抗体IgM

目前诊断乙型肝炎最常用的指标是HBV血清学标志物，即乙型肝炎两对半检测[1],而乙型肝炎两对半只能反映人体对HBV的免疫反应状态，不能直接反映HBV在患者体内的复制情况[2]。HBV前S1蛋白是HBV表面蛋白成分中与乙型肝炎表面抗原(HBsAg)氨基末端相连接的多肽，是HBV入侵肝细胞的主要结构成分，在病毒入侵肝细胞过程中起主要作用[3]。国……