田丽贞，曹　进，张明娟，陈　琦

(1.广东省广州市戒毒管理局医院检验科　510000；2.中山大学肿瘤防治中心输血科，广东中山 510060)

凝血项目在宫颈癌中的应用价值

田丽贞1，曹进1，张明娟2△，陈琦2

(1.广东省广州市戒毒管理局医院检验科510000；2.中山大学肿瘤防治中心输血科，广东中山 510060)

目的探讨宫颈癌患者血液凝血项目与肿瘤治疗效果、预后的关系。方法297 宫颈癌患者进行治疗后随访60个月，每例患者治疗前分别检测活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、凝血时间(TT)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)。结果单因素和Cox多因素分析显示PT 危险比(HR)为1.825、肿瘤临床分期、治疗方式与宫颈癌的预后相关。Kaplan-Meier法生存分析显示低PT组(<10.7 s)的生存期明显长于高PT组(≥10.7 s),差异有统计学意义(P=0.001)。结论术前 PT水平是宫颈癌潜在的独立预后指标。

宫颈癌；纤维蛋白原；凝血酶原时间；鳞状细胞癌

宫颈癌是女性发病率居第三位和病死率居第四的癌症[1-2]。宫颈癌的亚型有不同的组织学亚型，其中上皮细胞癌(SCC)和腺癌(ADC)是两个最常见的亚型[3-4]。宫颈癌的发展是比较慢的，早发现、早诊断、早治疗非常重要，手术和放射治疗的效果比较肯定。而能影响宫颈癌预后的重要因素有肿瘤分级、盆腔淋巴结转移情况、癌细胞浸润深度，以及淋巴血管间隙的侵犯。有资料表明，经过手术或放射治疗，目前5年存活率为55.5%，其中ⅠA期宫颈癌患者5年生存率可达95%以上。ⅠB期宫颈癌5年生存率为80%～85%，Ⅱ期为60%～70%，Ⅲ期为30%～35%，晚期宫颈癌的预后则远不如早中期的宫颈癌，其5年生存率只有14%左右。因此寻找可靠有效的指标指导宫颈癌的早期诊断、疗效监测及判断预后，以保证患者得到合理的个体化治疗对提高生存率尤为重要。……