苏群志，唐荣德，梁剑宁，李洁云，陈　敏，谭亮庆

(广东省江门市新会中医院检验科　529100)

·论著·

5项炎性指标在血流感染性疾病中的表达及其与血培养的相关性*

苏群志，唐荣德，梁剑宁，李洁云，陈敏，谭亮庆

(广东省江门市新会中医院检验科529100)

目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞(NEUT)、单核细胞(MONO)在一些血流感染性疾病中的表达，以及其与血培养的相关性。方法将88例血培养阳性患者按病种分为布鲁菌病(以下简称布病)、菌血症、败血症和脓毒血症4组，并且检测PCT、hs-CRP、NEUT、MONO和WBC水平，并进行比较。结果PCT和hs-CRP水平在4组均升高，布病组的升高程度低于其他3组，差异有统计学意义(P<0.05)。PCT阳性率在4组均为100.0%，hs-CRP阳性率在布病组和脓毒血症组为100.0%。WBC和NEUT水平及阳性率在其他3组明显高于布病组(P<0.05)，MONO水平和阳性率在布病组明显高于其他3组(P<0.05)。4组PCT 和hs-CRP与血培养均有高度相关(P<0.05)，布病组WBC和NEUT与血培养无显著相关，MONO与血培养有高度相关(P<0.05)，WBC和NEUT在其他3组与血培养有较好的相关性(P<0.05)。结论PCT、hs-CRP及WBC检测可作为血流感染性疾病早期的拟诊指标，可为此类疾病的早期治疗与合理使用抗菌药物提供依据。

降钙素原；血培养；布鲁菌病；血流感染

血流感染是指各种病原菌和毒素侵入血液循环，引起全身炎性反应、感染及中毒，是临床上严重危及生命的全身感染性疾病[1]。而血培养成为菌血症和败血症等血流感染性疾病诊断和病情监测的重要手段，对临床针对性抗菌治疗至关重要[2]。由于细菌培养及药敏试验所需时间较长，不能及时为临床医生提供应用抗菌药物的依据，所以不合理的抗菌药物使用情况日趋严重，抗菌药物的应用已成为医学界的一大难题。近年有研究认为血清降钙素原(PCT)能够有效地指导抗菌药物的合理应用，且PCT优于其他细菌感染的诊断指标[3]，它对于系统性细菌感染、血流感染等的诊断具有较高的灵敏度和特异度。因此，笔者开展了PCT等炎性指标在布鲁菌病(以下简称布病)等血流感染性疾病中的表达，以及其与血培养的相关性研究，旨在了解PCT等5项炎性指标在血流感染性疾病中的血液水平，以及其与血培养的关系。……