张恩忠



肝素钠和肝素锂抗凝血浆代替血清在临床生化检验中的应用效果观察

张恩忠

[摘要]目的：观察肝素钠和肝素锂抗凝血浆代替血清在临床生化检验中的应用效果。方法：选择2014年3月-2014年9月收治的90例抽血采样患者，将患者血液标本分成3份，分别置于普通试管、肝素锂抗凝试管、肝素钠抗凝试管中进行生化检验，比较三者检验结果。结果：肝素钠和肝素锂抗凝血浆的生化检验结果中，BUN，UA，AST，ALT，GCT，ALP，TBil，DBil，TP，TBA，ALB，HDL-C，LDL-C，Ca2+，Na+，Mg2+，CL+，HCO3-与普通管的检验结果比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：在临床生化检验中，肝素钠和肝素锂抗凝血浆可以代替血清应用，可获得较为准确的检验结果，为疾病诊疗提供有效依据。

[关键词]肝素钠； 肝素锂； 抗凝血浆； 血清； 生化检验

生化检验在临床各疾病的诊疗中具有重要意义，以往多以血清进行生化检测，但血清标本的检测速度较慢，尤其是对于病情危急患者，急需拿到生化检验结果为疾病诊疗做为依据，如长时间拿不到检测结果便会延缓疾病治疗[1]。为观察肝素钠和肝素锂抗凝血浆代替血清在临床生化检验中的应用效果，笔者对我院90例患者给予肝素钠、肝素锂抗凝血浆以及血清进行生化检测，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料选择我院2014年3月-2014年9月所收治的90例抽血采样患者作为观察对象，其中男48例，女42例；年龄20～72岁，中位年龄为(47.2±4.5)岁。所纳入的观察对象对于此次调查具有知情权，自愿参与研究。

1.2方法所有患者在采集血液标本前要禁食8 h，之后为患者抽取3 ml的静脉血，分别置于肝素钠抗凝管、肝素锂抗凝管以及普通试管当中，及时分离抗凝管中的血浆，对普通管中的血液予以离心震荡，采用全自动生化检验分析仪进行常规生化指标检测。

1.3观察指标比较3种检测方法的检测结果，包括BUN，UA，AST，ALT，GCT，ALP，TBil，DBil，TP，TBA，ALB，HDL-C，LDL-C，Ca2+，Na+，Mg2+，CL+，HCO3-等。

2结果

肝素钠和肝素锂抗凝血浆的生化检验结果中，BUN，UA，AST，ALT，GCT，ALP，TBil，DBil，TP，TBA，ALB，HDL-C，LDL-C，Ca2+，Na+，Mg2+，CL+，HCO3-与普通试管的检验结果比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。各指标检验结果比较，见表1。

表1　3种检测方法检验指标结果比较 ±s)

3讨论

国际临床生化学协会认为血清是临床生化检验的常规标本[2]，但如果在温度较低时，血液难于达到理想的凝固状态，在离心过程中，血液成分可遭到一定程度的破坏，致使细胞内容物外溢到血清之中，对检验结果的精准度产生一定影响[3]。部分标本在血清分离后，放置于生化仪中，如果在吸样或者检测时出现凝固情况也会使检验结果出现偏差。由于高纤维蛋白原血样的凝固性较强，还存在仪器管道或仪器采样针被堵等严重情况，影响临床生化检验结果[4]。生化检验结果对临床中的疾病诊疗具有重要意义，如患者的血液标本不能及时分离血清，会使拿到检验报告的时间延迟，导致患者的疾病诊断及治疗延误。使用血浆代替血清进行临床生化检验，可使检验效率得以提升。肝素钠是一种粘多糖，含有硫酸基因，可与抗凝血酶进行特异性结合，还可对凝血酶的活性产生一定的抑制作用，从而起到较强的抗凝效果[5]，不会对血液中的细胞体积产生严重影响，在最大程度上降低了溶血发生几率。肝素钠、肝素锂均可有效降低红细胞内容物的析出程度，不会对钾、钙、钠等离子产生影响，使标本处于更为稳定的状态，这是普通采血管难于达到的效果。本资料结果显示：肝素钠和肝素锂抗凝血浆的生化检验结果中，BUN，UA，AST，ALT，GCT，ALP，TBil，DBil，TP，TBA，ALB，HDL-C，LDL-C，Ca2+，Na+，Mg2+，CL+，HCO3-与普通试管的检验结果比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，说明肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清进行临床上生化检验是可行性。

综上所述，在临床生化检验中肝素钠和肝素锂抗凝血浆可以代替血清应用，可获得较为准确的检验结果，为疾病诊疗提供有效依据。

[参考文献]

[1]郭燕.肝素钠和肝素锂抗凝血浆代替血清在临床生化检验中的应用分析[J].中国基层医药,2015,(12):1856-1859.

[2]杨树芬.肝素钠和肝素锂抗凝血浆代替血清在临床生化检验中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2015,(67):109.

[3]叶恒山.肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清应用于临床生化检验的可行性探讨[J].中国民康医学,2015,(14):23-24.

[4]王好玉,赵振文.探讨肝素锂抗凝血用于门急诊临床生化检验的可行性[J].中国保健营养:下旬刊,2012,22(12):5455-5456.

[5]杨迎军,赵妮.生化检验对肝素钠和肝素锂抗凝血浆代替血清的应用可行性[J].医学信息,2014,(33):293.

[作者单位] 江苏省常州市新北区春江人民医院 检验科，213034 张恩忠(1974-)，男，主管检验师，大专。

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.04.040

[中图分类号]R 446.11

[文献标识码]A

[文章编号]1008-7044(2016)04-0460-02

(收稿日期：2016-02-17)