娄永利　张　辉　孙红山　闵有会(通讯作者)

郑州大学附属郑州中心医院神经外科　郑州　450007



听神经瘤瘤体性状对患者术后面神经功能的影响

娄永利张辉孙红山闵有会(通讯作者)

郑州大学附属郑州中心医院神经外科郑州450007

【摘要】目的探讨听神经瘤瘤体性状对患者术后面神经功能的影响。方法选择我院手术切除并经病理证实的听神经瘤患者为研究对象，收集患者瘤体性状的影像学资料，随访患者术后面神经功能，分析瘤体性状对面神经功能的的影响。结果102例研究对象中，面神经ouse-Brackmann功能分级Ⅰ～Ⅴ级分别为9.38%、12.50%、20.31%、23.44%和3.13%，不同性别听神经瘤患者术后面神经功能分级差异无统计学意义(χ2=2.608，P=0.497)。多因素Logistic分析显示，年龄、病程和肿瘤大小是影响听神经瘤患者术后面神经功能的危险因素，风险比分别为1.325(95% CI 1.115～2.678)、1.839(95% CI 1.172～3.187)和2.497(95% CI 1.716～4.037)。结论年龄、病程、肿瘤大小是影响听神经瘤患者术后面神经功能的危险因素，在临床工作中针对不同特点的听神经瘤患者应手术方式个体化，以改善患者预后。

【关键词】听神经瘤；面神经；危险因素

听神经瘤(acoustic neuroma，AN)约占颅内肿瘤的1/10，好发于桥小脑角区，主要起源于上前庭分支，也有一部分起源于下前庭的分支，是颅内常见的一种良性肿瘤[1-2]。目前关于听神经瘤的治疗仍以乙状窦后入路的外科手术切除为首选方法。近年来，显微外科的发展，使得听神经瘤的手术完整切除率显著提升，手术安全性也不断提升，但如何避免面神经和听神经的损伤是手术的一个重大难题[3]。……