史明娟，袁红

(杭州市余杭区第一人民医院 心血管内科，浙江 杭州 311100)

托伐普坦治疗急性失代偿期心衰伴低血钠症的近期疗效

史明娟，袁红Δ

(杭州市余杭区第一人民医院 心血管内科，浙江 杭州 311100)

目的 探讨托伐普坦治疗急性失代偿期心衰(acute decompensated heart failure，ADHF)伴低血钠症患者的近期疗效。方法 53例ADHF患者按随机数字表法分为对照组(23例)和研究组(30例)。对照组给予常规药物进行治疗，研究组在对照组的基础上加用托伐普坦。每天记录患者的体质量、血压及尿量，并实时观察有无不良事件发生。7 d后比较2组患者的血钠浓度、尿量、LVEF、NT-proBNP及心衰体征改善情况。结果 治疗7 d后，研究组血钠浓度、LVEF均较对照组明显提升(P<0.05)；研究组尿量、NT-proBNP均较对照组明显改善(P<0.05)。研究组心衰症状改善的总有效率为93.3%，明显高于对照组(69.6%，P<0.05)。结论 托伐普坦可以显著提高ADHF伴低血钠症患者的血钠水平，增加尿量，降低NT-proBNP，改善患者的心衰体征。

托伐普坦；急性失代偿心衰;低血钠症

心衰主要由持续性的心室充盈功能及泵血低下造成[1]，据报道，在我国所有心血管病住院患者中，因心衰而住院的患者约占16.3%～17.9%，且以60岁以上老人及男性患者居多[2]。其中，急性失代偿期心衰(ADHF)是心衰的急性发作及加重，多伴有低钠血症且预后较差。临床上多采用吸氧、给予利尿剂及血管扩张剂或正性肌力药物等进行治疗[2]。其中，托伐普坦是精氨酸加压素V2受体的拮抗剂，具有排水不排钠及提高血钠浓度的特点[3]。本文旨在探讨应用托伐普坦联合常规方法治疗ADHF伴低血钠症的近期疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年8月～2013年9月杭州市余杭区第一人民医院门诊及住院诊治的ADHF伴低血钠症患者53例，所有患者均符合《中国心……