马传辉，王响林

(绍兴市中心医院 麻醉科，浙江 绍兴 312030)

预注法联合限时法对缩短顺阿曲库铵的起效时间的影响

马传辉Δ，王响林

(绍兴市中心医院 麻醉科，浙江 绍兴 312030)

目的 探讨预注法与时限法联合应用在缩短顺阿曲库铵起效时间中的应用。方法 将264例全麻手术患者随机分为预注组、限时组、联合应用组，每组88例，3组患者均应用芬太尼、咪达唑仑以及丙泊酚作麻醉诱导药物，3组患者分别采用预注法、限时法、预注法与限时法联合应用给予肌松药顺阿曲库铵，对比3组患者的姆内收肌神经肌肉传导、诱导前T1百分比、肌肉抽搐抑制90%与100%所需要的时间。结果 3组患者气管插管的优秀率均在72%～75%之间，差异无统计学意义，限时组患者在麻醉诱导前不存在T1抑制，且预注组T1抑制多于联合应用组(P<0.05)；联合应用组患者姆内收肌达90%与100%时所需要的时间与预注组比较差异无统计学意义，低于限时组(P<0.05)。结论 将预注与限时法联合应用可以缩短顺阿曲库铵的起效时间。

顺阿曲库铵；预注法；限时法；肌松监测

顺阿曲库铵在麻醉过程中的安全性在临床上被广泛的认可，作为一种新型的苄异喹啉类中效非去极化肌松药，其主要特点是胺释放较少、对心血管的影响较小，同时在机体内的代谢不依赖肝脏与肾脏，但是其在给药之后所需要的起效时间较长，将其应用在麻醉诱导中还具有一定的局限性[1]。依据临床实践经验，增加药物的使用剂量可以缩短药物的起效时间，但是增加药物的使用剂量也会增加患者对药物的不良反应[2]。本研究通过临床试验研究预注法、时限法以及预注法与时限法联合应用探讨缩短顺阿曲库铵起效时间的方式，现将研究结果报告如下。……