郑志宏

摘 要：医德档案信息化针对纸质档案的不足及各种弊端进行了改进，实践了与医院已有的OA办公系统的相结合，实现了规范化和标准化管理，有效地激励和约束了医务人员的医德医风行为，与年度考核、绩效考核、评先评优、岗位竞聘等融合实践。

关键词：医德档案；信息化管理

医德是指医务人员在服务患者的行医过程中所应遵循的职业道德、行为规范和行业风气。在医患矛盾日益尖锐的今天，医德医风已成为影响人们就医体会的重要因素之一。医德医风档案是记录医务人员医德表现的一种形式，刻画了医德医风的发生发展过程，切实地反映了每位医务人员的医德医风表现，不断完善医德评价体系与医德档案制度对于加强医德医风建设至关重要。为响应卫生部、省厅关于进一步加强医德医风建设的号召，强化医务人员监管，我院从2011年开始实行医德档案信息化管理，经过五年的实践取得了一些经验和成效。

一、传统医德档案存在的问题

传统医德档案管理仍旧停留在“一人一本”的纸质管理阶段，通过人工进行档案材料的收集、整理、分析和汇总，效率低下，耗费了大量人力物力；而且纸质医德档案不利于保存，容易损坏和丢失，在对医德考评结果进行分析汇总时，既繁琐又容易出错，也不方便定位查找个人医德信息。其次，纸质的医德档案不能及时记载医务人员在医德评价指标方面的奖惩情况，容易出现漏报。……