宋　涛(SONG Tao)，张平安(ZHANG Ping-an)

(武汉大学人民医院，湖北 武汉　430060)



金黄色葡萄球菌克林霉素诱导耐药率

宋涛(SONG Tao)，张平安(ZHANG Ping-an)

(武汉大学人民医院，湖北 武汉430060)

[摘要]目的探讨金黄色葡萄球菌(SA)克林霉素诱导耐药的发生情况，指导临床用药。方法分析某院2013年1月—2014年12月住院及门诊患者送检的各类临床标本检出的SA。采用K-B法进行药敏试验，并以双纸片法(D-抑菌圈试验)分析红霉素诱导克林霉素耐药发生情况。结果共检出779株SA，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占74.20%。SA对红霉素耐药、克林霉素敏感有195株，占25.03%，其中D试验阳性147株，克林霉素诱导耐药率75.38%，MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)D-抑菌圈试验阳性率分别为78.62%和61.11%。结论克林霉素诱导耐药率较高，选择克林霉素治疗红霉素耐药SA感染时应谨慎。

[关键词]金黄色葡萄球菌; 克林霉素; 红霉素; 诱导耐药; D-抑菌圈试验

金黄色葡萄球菌(Staphylococcusaureus，SA)是社区和医院获得性感染的重要病原菌，可引起身体多部位感染。近年来，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphylococcusaureus，MRSA)比例逐年增高，致病力日趋增强，耐药率越来越高，给临床治疗带来困难[1]。大环内酯类、林可酰胺类和链阳菌素类抗生素是治疗SA感染的常用药物，尤其是克林霉素具有组织渗透性强的特点，常被用于青霉素过敏患者的首选替代药物[2]。然而红霉素具有诱导克林霉素耐药的作用，因此影响临床医生对克林霉素的正确选择。本研究对779株SA进行药敏试验和D-抑菌圈试验检查，分析克林霉素诱导耐药率，以期为临床用药提供依据。……