林　琳，程艳杰

(大连医科大学附属第一医院 检验科，辽宁 大连 116011)



类风湿关节炎患者TH17细胞及其相关细胞因子的表达及临床意义

林琳，程艳杰

(大连医科大学附属第一医院 检验科，辽宁 大连 116011)

[摘要]目的探讨类风湿关节炎(RA)患者TH17细胞及其相关细胞因子的表达及临床意义。方法收集大连医科大学附属第一医院门诊RA初治活动期患者的外周血标本32例为活动期RA组，健康献血者30例为健康对照组，所有受试者清晨空腹坐位肘静脉采血。应用酶联免疫吸附法(ELISA)及反转录PCR(RT-PCR)法，分别检测外周血血清中IL-17水平和外周血单个核细胞(PBMC)中IL-17mRNA表达水平；将PBMC一组不加刺激，另一组用佛波酯(50 ng/mL)和离子霉素(1 μg/mL)刺激4 h后，流式细胞仪检测TH17细胞数量。结果活动期RA患者血清IL-17水平(15.76±0.62) pg/mL与健康对照组(8.67±0.12) pg/mL比较，差异有显著性意义(P<0.05)。活动期RA患者PBMC的IL-17mRNA表达水平(1.94±0.46)与健康对照组(0.84±0.16)比较，差异有显著性意义(P<0.05)。RA组血清IL-17水平与mRNA表达水平呈正相关(r=0.70, P<0.05)，且与疾病活动程度(DAS28)评分呈正相关(r=0.99, P<0.05)。活动期RA患者外周血TH17细胞比例(2.50±0.54)%与健康对照组(0.03±0.00)%比较，差异有显著性意义(P<0.05)。但刺激组(3.23±0.05)%与无刺激组(2.50±0.54)%比较，差异无显著性意义(P>0.05)。RA患者组TH17细胞数量与疾病活动程度(DAS28)评分呈正相关(r=0.96, P<0.05)。结论活动期RA患者TH17细胞及其主要效应性细胞因子IL-17在细胞、蛋白和基因表达水平上均明显升高并与疾病活动程度呈正相关，对临床制定治疗方案、判断疗效有指导意义。

[关键词]类风湿性关节炎;TH17细胞;IL-17;IL-17mRNA;RT-PCR;流式细胞仪

[引用本文]林琳,程艳杰.类风湿关节炎患者TH17细胞及其相关细胞因子的表达及临床意义[J].大连医科大学学报，2016,38(3)：232-236.

类风湿性关节炎(RA)是中国高发的一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。目前的主要治疗原则是使患者获得尽可能长的完全缓解期，以非甾体抗炎药、免疫抑制剂、抗风湿类药等为主，对肝肾功能有损害，因此更需要明确RA的病因及其新的治疗靶点。近年来对自身免疫性疾病动物模型实验，即自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis, EAE)[1]和胶原诱导的关节炎(collagen-induced arthritis, CIA)[2]的研究中发现，体内注射抗IL-17中和性抗体能够降低自身免疫性疾病的发生，减轻疾病的严重程度。……