李化荣焦作市疾病预防控制中心，河南焦作　454000



焦作市丙肝病例诊断及报告情况分析

李化荣
焦作市疾病预防控制中心，河南焦作454000

［摘要］目的了解丙肝病例诊断及报告中存在的问题，掌握实际的病例分类及漏报情况，提高病例报告质量，同时了解丙肝病例的流行病学史.方法选择焦作市辖区丙肝病例报告数较多的综合医院及传染病医院，由当地疾控中心负责疫情报告及丙肝防治的工作人员，对选中医院2014年、2015年第1季度实验室检出丙肝抗体（抗-HCV）阳性或核酸检测（HCV-RNA）阳性及网络直报系统报告的全部丙肝病例进行核查.用Excel对数据进行处理及统计分析.结果市级医院中具备核酸检测能力医院占80%，县级医院中委托外单位开展核酸检测的医院占50%，区级医院既不开展也不委托外单位开展核酸检测；核查的283例住院病例中，有流行病学史者占68.20%，流行病学危险因素构成比前3位分别为手术史41.55%、输血（血制品）/细胞成分/器官移植38.51%、肾透析史9.46%；抗-HCV检测阳性者网络上报率为79.32%，HCV-RNA阳性上报率为68.83%；丙肝病例诊断分类正确率为71.81%.结论应加强县级及以下医疗机构丙肝实验室检测能力建设，加强对医务人员丙肝病例诊断上报能力培训；不规范医疗行为是造成丙肝医源性传播的重要因素.

［关键词］丙型肝炎；诊断；报告；分析

表1　焦作市抽查医疗机构H C V-R N A检测能力统计

表2　焦作市2014—2015年住院病例中丙肝病例流行病学史统计

表3　2014—2015年焦作市部分医院抗-HCV检测阳性、HCV-RNA检测及阳性……