祝小莲 ZHU Xiaolian李文欢 LI Wenhuan王慧霞 WANG Huixia陈 楠 CHEN Nan杜祥颖 DU Xiangying李坤成 LI Kuncheng



双源CT冠状动脉成像：320 mgI/ml替代370 mgI/ml对比剂的可行性

祝小莲 ZHU Xiaolian
李文欢 LI Wenhuan
王慧霞 WANG Huixia
陈 楠 CHEN Nan
杜祥颖 DU Xiangying
李坤成 LI Kuncheng

Department of Radiology, Xuanwu Hospital, Capital Medical University, Beijing 100053, China

Address Correspondence to： LI Kuncheng E-mail： cjr.likuncheng@vip.163.com

修回日期：2016-01-04

中国医学影像学杂志

2016年 第24卷 第3期：187-190

Chinese Journal of Medical Imaging 2016 Volume 24 （3）： 187-190

【摘要】目的 比较320 mgI/ml及370 mgI/ml两种不同浓度碘对比剂对双源冠状动脉CT血管成像（CCTA）图像质量的影响，探讨CCTA中较低浓度对比剂替代高浓度对比剂的可行性。资料与方法 100例临床拟诊为冠状动脉疾病患者随机分为两组，两组患者体重指数相当，高浓度组对比剂采用370 mgI/ml碘普罗胺，注射流速5.0 ml/s；低浓度组对比剂采用320 mgI/ml碘佛醇，注射流速5.8 ml/s；两组碘流速均为1.85 gI/s，碘负荷均为0.34 g/kg。测量升主动脉及降主动脉的CT值及右冠状动脉近段、右冠状动脉远段、左主干、前降支及左回旋支的信噪比和对比噪声比，并采用4分法进行图像质量主观评价。结果 两组升主动脉及降主动脉的强化CT值差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组右冠状动脉近段、右冠状动脉远段、左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支的信噪比及对比噪声比差异均无统计学意义（P＞0.05）；2名评估者对图像质量评分一致性较好（Kappa=0.773，P＜0.05），两组图像质量主观评分差异无统计学意义（Z=0.117，P＞0.05）。结论 在双源CCTA中保持碘流速和总碘负荷一致，320 mgI/ml及370 mgI/ml两种不同浓度对比剂所得图像质量相似，320 mgI/ml可以替代370 mgI/ml对比剂。

【关键词】冠状动脉疾病；冠状血管造影术；体层摄影术，X线计算机；造影剂；碘浓度；血药浓度

随着多层螺旋CT的不断发展，冠状动脉CT血管成像（cononary CT angiography，CCTA）技术得到很大的提高，已成为临床评估和筛查冠状动脉疾病（coronary artery disease，CAD）的重要手段［1-3］。……