范 洋FAN Yang林宁晶LIN Ningjing杨 志YANG Zhi应志涛YING Zhitao朱 军ZHU Jun王雪鹃WANG Xuejuan



论著 Original Research

18F-FDG PET/CT对原发性甲状腺淋巴瘤疗效及预后的评估

范 洋1FAN Yang
林宁晶2LIN Ningjing
杨 志1YANG Zhi
应志涛2YING Zhitao
朱 军2ZHU Jun
王雪鹃1WANG Xuejuan

Department of Nuclear Medicine, Peking University Cancer Hospital & Institute, Key Laboratory of Carcinogenesis and Translational Research （Ministry of Education）, Beijing 100142, China

中国医学影像学杂志

2016年 第24卷 第3期：161-165

Chinese Journal of Medical Imaging 2016 Volume 24 （3）： 161-165

【摘要】目的 原发性甲状腺淋巴瘤（PTL）是极为罕见的恶性肿瘤，本研究通过分析PTL的形态及代谢特征，探讨18F-FDG PET/CT在PTL疗效及预后评估中的应用价值。资料与方法 回顾性分析行18F-FDG PET/CT扫描的1101例淋巴瘤患者，其中16例诊断为PTL，分析治疗前PET/CT图像特点，利用中期PET/CT评估11例PTL患者的疗效，应用五分法及SUVmax减少率（%ΔSUVmax）法判读图像，构建生存曲线，评估无进展生存时间（PFS）及总生存时间（OS）。结果 治疗前PTL病灶特征性地表现为甲状腺内高代谢结节或双叶弥漫性肿大伴高代谢，伴或不伴高代谢淋巴结。治疗前SUVmax值不能判定预后（P＞0.05）。11例患者行中期PET/CT检查，其中8例对治疗完全反应，2例部分反应，1例死亡；1例无反应而死亡。五分法评估中期18F-FDG PET/CT图像优于%ΔSUVmax法；PET阴性患者3年PFS及OS值均为100.0%，PET阳性患者为（33.3±27.2）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论18F-FDG PET/CT能灵敏地检测出PTL病灶，准确分期，并能初步评估疗效及预后。

【关键词】甲状腺肿瘤；淋巴瘤；正电子发射断层显像术；体层摄影术，X线计算机；氟脱氧葡萄糖F18；治疗结果；预后

原发性甲状腺淋巴瘤（primary thyroid lymphoma，PTL）是指原发于甲状腺内淋巴组织的恶性肿瘤，极为罕见。PTL的年发病率为2/100万，占所有甲状腺恶性肿瘤的0.6%～5.0%，占结外淋巴瘤的2%［1-2］。由于PTL发病率极低，临床上未形成系统的图像评估、疗效判定及预后预测指标。以18F-FDG为示踪剂的PET/CT能将病变的代谢信息和解剖信息有机整合［3］，在淋巴瘤的诊治中具有重要作用［4-5］。……