芮慧强 高维新

俗话说：有啥别有病，健康最重要。临床常常看到，家长一听说宝宝得了癫痫病，觉得天都快塌了，日子都没法过了，全家悲痛惨不忍睹，令亲友和医者心痛。我们要亲切告诉癫痫病病儿的家长：癫痫病是可治之症，但一定要早诊断、早治疗；咱们并不孤立，全地球村都在支持咱们，每年6月都有国际癫痫关爱日，在六一儿童节的当月，确定为国际癫痫关爱日是有意义的。咱们要把关爱儿童癫痫病喊响，落实到行动中，让宝宝们每天都过实实在在的儿童节，每天都是亲亲热热的关爱日！

癫痫关爱，中国领先

哪天是国际癫痫关爱日？

世界卫生组织（WHO）历来重视癫痫病的防治，已经把癫痫列入全球重点防治的五种神经疾病和精神疾病之一。此外，国际上还有两个有关癫痫的非政府机构，即国际抗癫痫联盟和国际癫痫病友会则共同倡导、协调与组织全球有关癫痫的学术交流与公益活动。1996年，上述三个国际组织与我国一起共同发起“全球抗癫痫运动”， 旨在全球改善对癫痫的认识、治疗、服务与预防，并把每年6月28日定为国际癫痫关爱日。

癫痫病是不治之症吗？

癫痫是神经科常见疾病，而且是神经科治疗效果较好的疾病，绝非大众误认的“不治之症”。最近国际上发表的研究结果表明，新发病诊断的癫痫病人，在接受规范、合理的抗癫痫药物治疗条件下，首次发作后5年内的长期缓解率（即无发作率）约60%，其余40%则有着不同的病程模式，即20%连续无缓解，10%间断无缓解和10%长期缓解，按照是否接受正规治疗、外科手术、神经调节和生酮饮食（以脂肪取代葡萄糖作为能量来源的疗法）等治疗而不同。在发展中国家，由于人们对癫痫缺乏正确认识，存在很大的“治疗缺口”。我国活动性癫痫患者治疗缺口达63%。据此估计，我国大约有400万左右活动性癫痫患者没有得到合理、正规的治疗。

癫痫宝宝的康复期望

每个人、每个家庭都有他们自己的或大或小的梦想。对于癫痫病人和他们的家庭来说，他们心中最大的梦想就是有一天能摆脱癫痫这一疾患给他们带来的阴影，过上自在而正常的生活。摆脱阴影不能说说而已，癫痫病人一定要早诊断、早治疗，而治疗一定要规则、足量，甚至是联合治疗。因此才有可能达到愿望。

儿童患癫痫后应警惕哪些共患病？

有资料显示，我国超过1/3癫痫患儿伴随有其他疾病，尤其是共患神经性的或精神性的疾病。按照这个比例，我国目前有200多万癫痫患儿存在有共患病情况，这是一组不可低估的数字。

近年来，国内小儿神经内科专家多次呼吁，要重视对儿童癫痫共患病的认识和研究，小儿癫痫共患病现象逐渐被儿科、神经科医生所共识。

小儿癫痫常见的共患病在婴幼儿期主要有脑瘫、精神运动发育迟缓、语言发育落后；而在学龄前及学龄儿童则主要有孤独症、注意缺陷多动障碍（多动症）、偏头痛、抽动障碍、学习障碍、情绪障碍、品行障碍或睡眠障碍等。

改善癫痫，治疗预后6原则

癫痫是一种多种病因引起的慢性脑功能障碍综合征。在癫痫的治疗过程中，首先应该了解癫痫病的本质，掌握抗癫痫药物治疗的重要原则：

1.确诊后尽早治疗。一般癫痫病发作2次就应该开始用药。

2.合理选择抗癫痫药。应根据癫痫发作类型或癫痫综合征选用药物。

3.尽量单药治疗，单药治疗确实无效时，可考虑安排合理的联合治疗。

4.规律服药，足够疗程。合理换药或停药，避免自行调药、停药以及滥用药物。

5.避免熬夜和饮酒。

6.掌握癫痫病的科学内容。据调查，我国农村地区癫痫患者盲目就医于“游医”或“巫医”者达12%。有些难治性癫痫患儿的父母则对患儿丧失信心，放弃治疗，同时放弃教育及引导，使患儿彻底失去了缓解症状、减轻损害、获得较好预后的机会。要帮助患儿家长认识到癫痫的慢性病特点，不要因发作短期内未能得到控制就失去信心，不遵医嘱，频繁地换医换药。家长急于使患儿得到根治的心态，很容易使其听信“包治癫痫”秘方、验方的非法广告，各地奔波，最终导致巨大的经济损失。

家长应该摈弃对癫痫这一慢性疾患的歧视态度和行为，给患儿提供良好的社会环境氛围，并鼓励患儿积极参加适当的体育和娱乐活动，增进患儿的社会参与能力，缩短他们与正常儿童之间的距离。对于发作得到控制的患儿，无需严格禁止其游泳、骑自行车，以防伤害其自尊心。对于发作尚未完全控制者，可以让患儿跟其他孩子一起结伴活动。

远离癫痫认识3误区

误区1：突然发呆、眼神空洞——只是走神

提起癫痫发作，人们总是想到神志不清、全身抽搐、口吐白沫、尿便失禁，即所谓癫痫大发作。其实癫痫还可有其他多种类型的发作。二年级的亮亮经常突然发呆、动作停止、眼神空洞、对外界无任何反应，好像在做白日梦，几秒钟即完全恢复常态，有时一天发作几十次，学习成绩直线下降。他被认为上课时老走神，老师的罚站、训斥和家长的打骂成了亮亮的家常便饭。后来亮亮被医生诊断为“儿童失神癫痫”。经过治疗，亮亮的症状几天后就得到了控制，他的学习成绩和生活也恢复了正常。还有些病人癫痫发作时出现不同程度的意识障碍或感觉障碍，甚至出现精神异常。因此，一旦发现孩子出现间断、发作性的异常行为，无论什么症状都应该警惕，要及时到正规医院的专科就诊。

误区2：“偏方”用药能除病根

药物是治疗癫痫的首选手段，多数患者经合理用药都能够完全控制发作。但一部分患儿家长存在错误认识，使疗效降低、治疗失败。常见的错误认识有：西药有副作用，服药会让患者变傻。其实绝大多数是癫痫控制不力，才会引起脑损伤，正规抗癫痫药物并不会导致呆傻。还有的家长认为用的药无效，于是就 频繁换药。要知道，多数抗癫痫药物起效都比较慢，三天两头换药是难以判断真正的疗效的。甚至还有的人盲目迷信“偏方”，其实绝大多数所谓抗癫痫偏方或纯中药制剂中，其实都混合了一种或几种西药。

误区3：宝宝要少参加日常户外活动

在社会上，包括患儿家长，许多人对癫痫患儿的日常护理和教育态度不正确。有些家长害怕出现危险，过分限制孩子的日常活动，如不能看电视，不能踢足球，不能游泳……使孩子丧失了童年的乐趣。

在癫痫患儿的诊疗、成长过程中，家长、老师具有和医生同样重要的责任和义务。只有提高全社会对癫痫病和癫痫患者的科学认识，才能使这些悲剧不再重演，让绝大多数癫痫患儿获得与正常同龄儿一样的童趣和人格发展，拥有美好的将来。

宝宝患癫痫，应怎样治疗？

癫痫发病：半数在儿童期

癫痫是一种常见病，在神经系统疾病中的发病率仅次于脑血管病。癫痫不是一种特异的疾病，而是由多种病因引起的脑功能障碍综合征，是大脑神经元反复过度放电引起的发作性、突然性、短暂性的大脑功能障碍。癫痫在婴幼儿期高发，在儿童期和青春期发病率逐渐下降，到55岁又呈上升趋势。约50%的癫痫病例起源于儿童。

癫痫的病因分为特发性、症状性和隐源性三类。特发性癫痫除可能与遗传因素有关外，没有其他可寻的病因；症状性癫痫具有已知或可疑的中枢神经系统病变；隐源性癫痫被推测为症状性，但目前的认识水平尚未发现病因。构成癫痫发作的因素主要有四个方面，即遗传倾向、脑内病变、诱发因素和年龄因素。小儿癫痫的获得性病因很多，可以发生在产前、围产期及产后，例如脑缺氧、脑损伤、代谢和内分泌紊乱、中毒等。

特别提示

患儿一旦出现癫痫，就应当到医院就诊，行头颅CT、MRI扫描以排除颅内病变；同时要行脑电图检查，最好是视频脑电检查，好帮助医生明确病因诊断。

药物是主要治疗手段

绝大多数癫痫发作可通过药物和外科治疗得到控制。癫痫的主要治疗手段为药物治疗，此外还有手术治疗、生酮饮食和迷走神经刺激术等作为辅助治疗手段。

药物治疗癫痫的首要目标是控制发作，包括减少发作次数和减轻发作程度。在控制发作的同时，还应注意改善患者的生活质量。对癫痫患者，尤其是难治性癫痫患者治疗的目标应定位在控制发作和减少不良反应，尤其是在运动功能改善及提高生活质量上找到最佳点。

一般癫痫诊断成立即应开始抗癫痫药物治疗，具体病人的治疗应在专科医师的指导下进行。抗癫痫药物主要有丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、拉莫三嗪、奥卡西平、妥泰、开浦兰等。

特别提示

治疗前，癫痫发作类型的判断很重要。这是临床医生选择抗癫痫药物的最主要依据。因此，家长应该对孩子发作时的表现进行仔细观察，并描述给医生听。有条件者可以拍摄发作时的录像，以利于医生诊断和药物选择。

药物治疗周期：3～5年

开始治疗时选用单药，对60%～70%的患者有效。因此，对于初诊的癫痫患者提倡使用单一药物治疗，反对滥用多种药物联合治疗。对于需要联合用药的病人，应注意药物间的相互作用，尽量减少不良反应。大部分抗癫痫药的不良反应在用药早期出现，初始阶段逐渐加量可明显减少不良反应的发生。

抗癫痫药物的治疗周期较长，通常需要3～5年的时间。一旦确立诊断并开始治疗，应坚持长期规则服药，定期到专科医生处随访，直到减量、停药。服药前，病儿家长应详细了解药物治疗的必要性、疗程、可能的副作用及服药时的一些注意事项，以保证患儿服药的依从性。

特别提示

癫痫患儿的饮食一般与正常孩子无异，但要注意不要进食含有咖啡因成分的饮品，如咖啡、茶、可乐等，少吃巧克力。此外，对于癫痫患儿，电子游戏、部分动画片也可能诱发癫痫发作，应尽量避免。

药物不能控制，则应手术

如果癫痫发作无法用内科方法控制，应行外科手术治疗。由于幼儿癫痫的发作频率高，每天常在10～100次，所以很快就会用遍所有能控制严重儿童癫痫的药物。

对于顽固性癫痫的评定建立于患者对药物不良反应耐受的基础上，当治疗药物浓度已给患者带来严重的不良反应时，应考虑手术治疗。手术治疗癫痫无最小年龄限制。一些发达国家对于婴幼儿难治性癫痫治疗强调早期手术，药物治疗1～2个月无效可考虑手术治疗。近年来，我院形成了小儿癫痫的多学科诊治团队，包括小儿神经内科、小儿神经外科、影像学及脑电图，开展了小儿癫痫外科治疗，获得较好疗效。

癫痫手术也有禁忌症

儿童癫痫手术方法有颞叶切除术、选择性海马杏仁核切除术、半球切除术、胼胝体切断术、多处软脑膜下横纤维切断术、脑皮质癫痫灶切除术、迷走神经电刺激术治疗顽固性癫痫等。

癫痫手术患者的选择应符合以下基本原则：必须是药物难治性癫痫；必须存在明确的致痫灶；手术必须不会引起严重功能障碍；对于存在脑结构性病变的患者，无须满足难治性癫痫的标准，可手术者应尽早手术；对于年幼的患儿，原则上应该早期手术，以尽早阻断癫痫发作对大脑发育和功能的负面影响。

手术患者应排除以下手术禁忌症：一般而言具有自行缓解趋势的良性癫痫综合征、变性和代谢性疾病或其他内科疾病所致癫痫、原发性全身性癫痫、不影响生活的轻微癫痫发作、伴有活动性精神病或进行性神经疾病（如恶性肿瘤、多发性硬化、脑血管炎）及严重的内科疾病是绝对手术禁忌症，智商<70属于相对禁忌症（胼胝体切开术除外）。

癫痫病例面面观Q&A;

病例1：诊断癫痫要综合判断

Q1 ：我儿子安安3岁半，半个月前他突然抽风，两眼上翻，身体僵硬、抽搐，持续了几秒钟后就恢复了正常。此后第三天和第四天，又出现过两次类似的情况。我们带孩子到当地医院做了脑电图检查，没有发现异常。孩子曾经在9个月时在高烧后出现过抽搐。最近这三次发生抽搐时并没有发烧。请问我的孩子会不会是癫痫？哪种诊断方法可以确定孩子是不是癫痫？另外说明一下，我们家中没有人患癫痫。

A1： 有两次以上不能自我控制的发作，很遗憾，就可以诊断为癫痫。但要回答患儿的病是不是癫痫，单纯依据上述信息是不能下结论的，以下几点可供患儿家长参考：

1.看发作时孩子有没有意识存在。如果是癫痫发作，多数情况下意识丧失和意识水平降低。

2.看眼睛情况。如果是癫痫发作，双眼是睁开的；非癫痫发作是闭眼的。

3.看瞳孔情况。癫痫抽搐时瞳孔是散大的，梦样活动瞳孔是缩小的。

4.看眼球位置。癫痫样发作双眼向一侧同向性凝视，非癫痫样发作双眼游移。

5.癫痫样抽搐发作样式是刻板的。也就是说，癫痫发作可以有多种发作形式，但对某一个人而言发作形式是相对固定的。

癫痫的诊断需要专科医师通过病史询问、脑电图检查和脑核磁影像资料进行综合判断，尤其是脑电图记录，要包括睡眠周期的脑电图记录。入睡后脑电图异常的检出率会提高70%。对于诊断不明确的病例，可以多次重复进行脑电图检查。

另外，也要注意孩子的神经发育情况，通过步态、姿势、智力发育、全身发育情况来综合判定。癫痫的诊断不要轻易下，对于不明确的病例要观察随诊。

病例2：诊断癫痫要排除恫吓综合征

Q2：贝贝，女，6岁。自生后数天即出现触及上唇部位时瞬目（眨眼，属于防御性反射）及头向后倾；突然声响时出现全身抖动一下，同时四肢伸直发硬，约几秒钟后恢复正常。患儿生长发育较正常同龄儿童落后，约1岁半能独坐，3岁能扶站及扶行，4岁能独行。独行后当遇到一般正常人不会引起惊吓反应的外界刺激时，依旧会出现四肢伸直发硬，直立向前或向后跌倒，意识清醒，但不能出现保护性支撑反应。患儿智能发育与同龄儿童相似，能正常上学，但不敢参加体育活动及独自过马路。家族中无类似病史。曾误诊为癫痫并治疗5年余，症状未见明显好转。

孩子体检时对答切题，能清楚描述每次跌倒时的情形，独行稳，能缓慢跑步，能双足跳40cm距离。叩击上唇部仍会出现瞬目及头、上部肢体向后倾斜；突然声响、拍击背部毁出现身体向前或后倾倒，2～3秒可恢复，神经系统检查未见异常。动态脑电图未见异常，诱发临床发作时，同期脑电图亦未见异常。头颅MRI未见异常。诊断：惊吓综合征重型。

那么，什么是惊吓综合征呢？

A2：惊吓综合征是一组以异常惊吓反应为特征的疾病，分轻、重两型。轻型表现为当外界刺激突然出现时，患儿惊吓运动幅度增大，但不摔倒；重型可突然摔倒，且发作频繁，但无意识障碍，偶有尿失禁，常伴反复发作的夜间肌阵挛（两条腿或一条腿于睡眠中发作短暂的阵挛）。患者运动及智力发育正常，发作期间脑电图可正常或呈非特异性改变，无癫痫样放电。诱发惊吓反应时，脑电图出现全导或部分导联肌电伪差，1～2秒恢复背景波。肌电图及神经影像学检查无异常。

医生对贝贝给予脱敏按摩治疗两天后，叩击上唇部时，患者症状稍有减轻。于是给患者口服氯硝西泮0.01mg/kg.d治疗，两天后患儿惊吓症状未见明显改善。加量至0.1mg/kg.d，口服1天后，患者被突然叩击背部及推击时，四肢僵硬消失，不再摔倒。

本病属于罕见症状，有学者认为与精神因素及遗传有关。发病可能与较高级中枢对脑干的抑制作用减弱或缺如时脑干兴奋性增高有关。

病例3：癫痫服药期间要注意饮食

Q3： 我女孩思思5岁了，前不久被诊断为癫痫，医生嘱咐说服用抗癫痫药要注意饮食。请问，服用抗癫痫药时，饮食上具体要注意什么呢？另外，听说有些药物可以诱发癫痫，又有哪些需要注意的事项呢？

A3： 宝宝在服用抗癫痫药物时，饮食需要注意以下3点：

1.适量饮水。大量饮水后促使抗癫痫药物加速排泄，可使血液中药物浓度下降而降低疗效。

2.饮食卫生合理。如果因饮食不卫生诱发呕吐、腹泻，很容易引起水电解质紊乱，如低钠、低钾而诱发癫痫。呕吐、腹泻还影响抗癫痫药物的有效吸收，暴饮暴食使血糖水平波动同样可诱发癫痫。

3.忌刺激性饮料。酒精、浓茶、咖啡等可刺激脑细胞兴奋，容易引起癫痫发作。

癫痫是一种需要长期治疗的疾病，而在这个长期的过程中，患者难免会遭遇一些其他疾患而需要服用药物，但有些药物可诱发癫痫，使用时需特别谨慎。

癫痫宝宝用药要注意以下4点：

1.最常见的诱发癫痫的药物是抗精神病类药物，如氯丙嗪、氯普噻吨、氟哌啶醇、氯氮平、三氟拉嗪等。还有抗躁狂药物碳酸锂，抗抑郁药物多塞平、阿米替林等。

2.一些抗癌药物如阿霉素、甲氨蝶呤、长春新碱也可以引起全身或局限性癫痫发作。

3.青霉素在脑内浓度过高或对青霉素过敏可诱发癫痫发作。西咪替丁、异烟肼用量达到一定程度时也会引起癫痫发作。

4.洋地黄、左旋多巴、金刚烷胺等药品亦有诱发癫痫病的报道，使用时需注意。

病例4：间歇性失忆也是癫痫

Q4：原本聪明活泼、成绩优秀的6岁小帅哥迪迪最近总是间歇性失忆：上课的时候突然就趴着睡着了，老师叫醒他，可他自己全不知情。家长也发现迪迪在吃饭时偶尔会没有原因地突然停下来发呆，大概能持续一分钟，像是魂被勾走了一样，筷子掉了都不知道，事后也不记得发生过什么。近日，医生终于查明了迪迪失忆的真相，原来是他患上了癫痫。癫痫一定口吐白沫吗？预后好吗？另外，癫痫与愤怒时抽搐有什么区别呢？

A4：癫痫发病表现是多种多样的，间歇性失忆也可能是癫痫的表现之一。需要说明3点：

1.癫痫不一定都口吐白沫

癫痫俗称羊痫风，是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合征。在很多人的印象里，羊痫风发作起来一定是倒地不起、浑身抽搐、口吐白沫、咬牙翻白眼……但现实中却往往不全是这样。上述发作症状一般是成人多见，而儿童更多的是部分发作或者隐性发作，不明原因地歪嘴眨眼、舌头打结、突然间意识丧失等，都有可能是已经患上了癫痫。

中国约有1000万癫痫病患者，占全世界癫痫患者的1/5，而其中儿童患病人数就占到了2/3。癫痫在我国仍是一个较为严重和患病人数较多的顽固性疾病。癫痫的发病原因虽然目前尚无定论，但是和遗传、生产时婴儿脑缺氧、脑外伤等都有密切联系。一旦癫痫发作，抽搐超过20分钟就会引起脑损伤、脑水肿等严重后果。所以，无论是哪种原因引起的癫痫，只要发作两次以上，都应该及时积极治疗。

2.7成以上患儿预后良好

很多家长一听说孩子得了癫痫，觉得天都快塌了。其实这个病发作时看似可怕，治疗中病情容易反复，但是积极、及时地治疗后，恢复效果还是不错的。七成以上的患儿在接受及时、严格、完整的药物治疗后，病情都能渐渐得到控制，对今后生活和学习的影响也较小。

通常抗癫痫药要连续服用3年，此后如果不发作，可以减量服用两年，之后若仍然不发作，才能完全停药，但无论是减量还是停药都必须遵医嘱。家长给患儿用药一定要规范和耐心，不能看到孩子不发作就擅自停药，否则很可能会导致病情反复，不仅使治疗前功尽弃，也不利于疾病的控制。另外，癫痫在停药后还有20%的复发率，因此必须遵医嘱定期复诊。

3.癫痫与愤怒时抽搐区别要点

孩子愤怒也会引起抽搐。门诊中有时候会遇见一些家长有以下的主诉：孩子因为有些事情不如意，哭闹非常厉害，有突然憋气、口唇发乌、拳头紧握、双眼上翻、手脚抽动等症状，大约持续1分钟就会迅速好转。其实这属于屏气发作，也被形象地称为愤怒抽搐，多见于学龄前儿童，主要是由于孩子过于激动时大脑的一过性缺氧所引起，而发生原因多与家长太过溺爱有关。

愤怒抽搐和癫痫的区别就是抽搐发作前有哭闹和憋气，脑电图也捕捉不到癫痫放电。这种情况虽不会影响小孩的智力，也不需要吃药，但是不知不觉中有些孩子已经开始把这种抽搐当成了杀手锏，同样不利于孩子的心理健康发展。若抽搐发生在孩子生气、叫喊之后，且医生也诊断为屏气发作时，家长就无需过于担心，要忽视和淡化孩子的这种发作，转移孩子注意力，逐渐改变以往过于溺爱和妥协的教育方式。

病例5：发笑与癫痫有联系吗？

Q5：“孩子不知道是得啥怪病了，经常不停地笑。笑一笑，癫三癫，动不动就摔倒。”伊伊的父母说。今年6岁的伊伊，近5个月来经常莫名其妙地笑，发笑时全身乏力、站立不稳、容易摔倒，有时还会乱蹦乱跳，出现意识不清，持续约十余秒，随即就恢复正常，2～3天发作一次。父母带着伊伊四处求医，最终确定为发笑性癫痫。那么，什么是发笑性癫痫？这种癫痫发病类型多见吗？

A5：宝宝年幼活泼，爱说爱笑十分常见。但无故发笑，过分发笑，甚至摔倒或者意识不清就要引起注意了。家长坚持求医，最终找到病根是值得称赞的。

发笑性癫痫

发笑性癫痫是一种罕见的癫痫发作形式，到目前为止国内外文献报道仅100余例。该病以发笑为主要表现，又称为痴笑发作，常在儿童期发病，可持续至青年期或成人期。随病程的延长，发作次数会逐渐增多，可伴有其他类型的癫痫性发作。

发笑性癫痫的主要症状表现

该病多与下丘脑错构瘤有关，患儿常在无任何诱因的情况下发作，以发笑为主要表现，表情古怪，或憨笑，甚至为苦笑样，持续5～60秒；发作时多无意识障碍，可伴有或不伴有其他类型痫性发作，患儿往往记不住发病时的事情。发笑现象可见于某些脑部疾病和癫痫的病程中。而作为癫痫现象的发笑性发作，常常与其他癫痫症状伴发，严重时，患儿一天能发病十多次，每天笑的时间加起来甚至超过8个小时。

发笑性癫痫发作初期往往不被重视，因而常常造成治疗的延误。孩子平时如果出现一些非正常的表现，应及时就医，尽量减少伤害。

发笑性癫痫的药物治疗

发笑性癫痫是一种特殊类型的癫痫，用药物进行控制治疗效果不太明显，一般可首选卡马西平，亦可用丙戊酸等药物，让癫痫发作频率尽量减少，但往往不能使患儿停止发病。热效应和放射效应对周围重要结构的影响，以及不可能完全控制病变的因素，使放疗和立体定向的治疗受到限制。

发笑性癫痫的手术治疗

无法通过药物治疗时，患儿可考虑手术治疗。近年来，随着显微外科技术的发展，对癫痫的手术治疗日益成熟。在全切下丘脑错构瘤后，发笑性癫痫可完全消失，部分切除后发笑性癫痫减少。尽管部分切除病变有助于癫痫的控制，但只有将病变完全切除，才能有效控制癫痫。因为手术切除部分错构瘤后，残留的组织仍可分泌导致癫痫的神经肽，因而癫痫症状无法彻底改善。

目前对与下丘脑错构瘤相关的发笑癫痫的临床表现已经有了比较明确的认识，对发笑癫痫的患儿，不论有无性早熟伴随，均应对患儿第三脑室区域进行MRI影像检查。如果抗癫痫药物疗效差，癫痫难于控制并出现精神认知障碍，就应该及时手术。