王俊霞 丛晓庆

山东省荣成市妇幼保健院(264300)

TCT技术联合DNA定量分析在宫颈病变筛查中的作用

王俊霞 丛晓庆

山东省荣成市妇幼保健院(264300)

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，严重威胁女性的健康[1-2]。宫颈癌的进展是一个长期的过程，而宫颈病变的早发现、早治疗能够明显降低死亡率，故对于宫颈癌和癌前病变进行早期筛查和治疗有着重要作用[3-5]。本文探讨液基薄层细胞学技术(TCT)联合DNA定量分析在宫颈癌筛查中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2015年4月本院妇产科进行宫颈检查妇女，其中行TCT检查3015例，年龄46.2±14.2(20～73)岁；行DNA定量分析1643例，年龄46.4±14.2(20～79)岁；行TCT联合DNA定量分析387例，年龄46.7±15.1(21～80)岁。所有纳入研究均详细询问其既往史、月经史及性生活史等；其中性生活史均为≥1年，期间未使用药物避孕。

1.2 TCT标本采集

非月经期且禁性生活3d取材。使用窥阴器暴露宫颈，颈管刷在宫颈口与粘膜交界处旋转5周，停留约20s，收集脱落细胞， 取样后将宫颈刷垂直置入盛有Thinprep保存液的小瓶内，与宫颈TCT或DNA定量细胞学检查一并送检。送检标本每例均采用液基薄层制片2张，一张做常规细胞学检查，一张行Feulgan DNA染色行DNA定量分析。

1.3 DNA定量分析

DNA制成薄层细胞涂片。判定标准：①未见DNA异倍体细胞；②可见少量(5%～10%)细胞增生；③可见少量 (1～2个异倍体细胞, DI≥2.5)DNA 倍体异常细胞；④可见细胞异常增生(≥10%)；⑤异倍体细胞≥3个，DI≥2.5；⑥可见异倍体细胞峰。①时判检测阴性，④～⑥时检测阳性，②、③时为可疑或少量病变。

1.4 细胞学诊断标准

TCT参考2004版Bethesda诊断标准[6]：①未见上皮内病变或癌变(NILM)；②意义不明确的不典型性鳞状细胞(ASC-US)和不典型性鳞状细胞不除外高级别鳞状上皮内病变(ASC- H)；……