王含必 汤 鲜 刘美芝 张 颖 邓成艳* 郎景和

1. 北京协和医院妇产科(100730);2. 湖南省娄底市中心医院生殖中心

·经验交流·

自然妊娠后黄体功能不足的治疗及妊娠结局

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1. 北京协和医院妇产科(100730);2. 湖南省娄底市中心医院生殖中心

正常育龄妇女月经中期下成熟卵泡排卵，残存的卵泡结构形成黄体分泌雌、孕激素，为胚胎的种植和生长提供必要的条件。正常情况下不需要保胎治疗，但有异常状态时会用药物保胎。自然妊娠后性激素保胎治疗中的很多问题一直存在争议。本文回顾性分析了在临床中接受孕激素保胎治疗的患者，就用药过程中的问题进行分析探讨。

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集2010年7月～2014年10月在北京协和医院妇科门诊接受黄体支持治疗的患者共233例，纳入标准是曾因怀疑为黄体功能不足导致流产的患者，或在早孕期发生阴道流血、轻度腹痛等先兆流产症状而到本院就诊的自然妊娠的妇女，本次妊娠后激素检测证实为黄体功能不足者。研究对象排除标准:排除了葡萄胎、宫颈息肉、炎症等原因导致的早孕期出血及无黄体功能不足者。

1.2 方法

治疗前先记录详细病史进行激素水平测定，根据病史及症状体征给予相应的黄体支持治疗。治疗前进行知情同意签字，告知药物保胎治疗可能面临的风险：异位妊娠、保胎治疗失败患者充分知情并确认签字后进行药物保胎治疗。黄体支持治疗使用的药物包括黄体酮注射液(浙江仙琚制药股份有限公司，H33020828，20mg/支)，琪宁(浙江爱生药业有限公司，H200310990,5mg/粒)。……