史李铄 王朝晖 闵 娟 杨 娟 李十月 燕 虹*

1.武汉大学公共卫生学院(430071)；2.深圳市坪山新区妇幼保健院

·调查研究·

深圳市坪山新区未婚外来女工性行为状况及影响因素分析

史李铄1王朝晖2闵 娟2杨 娟1李十月1燕 虹1*

1.武汉大学公共卫生学院(430071)；2.深圳市坪山新区妇幼保健院

目的：了解深圳市坪山新区未婚外来女工的性行为状况及影响因素。方法:采用整群随机抽样方法确定研究对象，使用统一的问卷调查其基本人口学特征以及性行为状况，利用SPSS19.0软件进行数据分析。结果:722名未婚外来女工中，193人(26.7%)报告有过性行为，初次性行为年龄19.9±2.0岁。有性行为的女工中，23.8%报告有≥2个性伴，32.6%报告有妊娠史，25.4%有人工流产史，9.8%有生育史；多因素分析结果表明年龄≥24岁和月收入≥3000元的女工更有可能发生婚前性行为(OR=2.4和1.9)，高中及以上文化程度的女工发生婚前性行为的可能性低于初中及以下文化程度的女工(OR=0.4)。结论:深圳市坪山新区未婚外来女工婚前性行为较普遍，多性伴以及过早发生性行为可能使他们面临未婚妊娠、人工流产等生殖健康问题，对易发生性行为的女工及早进行干预非常有必要。

未婚外来女工；性行为；现况调查；流动人口

近些年，越来越多外来流动人口进城务工，其中1/3是女性岁，大多未婚[2]，且大部分流动女性文化程度较低，个人卫生状况较差，生殖健康知识较为匮乏[3]，是各种生殖健康问题的高危人群[4]。因此，了解城市外来未婚女性性行为的发生状况及其影响因素, 有利于采取有效的干预措施，减少不健康性行为对其造成的危害。深圳作为中国改革开放以来所建立的第一个经济特区，近些年吸引了大量外来人口来此工作，流动人口比例现已达75.8%[5]。随着坪山新区的成立及蓬勃发展，外来女工的数量逐年增加，目前该区外来女工近48万[6]，已成为该区经济建设、社会发展的重要人力资源，但同时也给城市的女性生殖保健相关机构带来了巨大压力。为此本研究选取该区外来女工为调查对象，调查未婚女工的性行为现况及影响因素，以便为有关部门研究健康干预对策提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

研究对象纳入标准：①16～35岁未婚女工；②非深圳市坪山新区户籍人口；③在该区居住≥3个月；④知情后自愿参加。在深圳市坪山新区随机抽取8个工厂，选取工厂中所有符合纳入标准的女工为研究对象。

1.2 调查内容与方法

采用自行设计的问卷进行调查。调查内容包括一般人口学特征、性行为状况以及妊娠流产状况。

1.3 统计分析方法

2 结果

2.1 一般状况

共发放调查表750份，获得有效调查表722份，有效率为96.3%。未婚女工的社会人口学特征见表1。接受调查女工年龄范围16～35岁，年龄22.4±2.9岁。大部分为农村人口，年龄集中在18～23岁，且多为一线工人，超过50%未接受过高中教育。

2.2 性行为状况

2.2.1 初次性行为 722个被调查者中，193人(26.7%)报告有过性行为。初次性行为年龄19.9±2.0(15～26)岁，多集中在18～21岁，20岁发生最多( 26.4%)，7.8%性行为发生在18岁之前。189人(98.0%)初次性行为对象是男朋友 ，有2人(1.0%)是熟人或一般朋友，2人(1.0%)是网友或一夜情情人。有过性行为的女工中，52.3%报告每周至少有一次性行为，39.4%的女工近一年无性行为或性行为频率为1个月不超过1次。

2.2.2 多性伴 193名有性行为的女工中，147名(76.2%)报告到目前为止只有过1个性伴，42名(21.8%)有过2个性伴，3名(1.6%)有过3个性伴，另有1名女工性伴数为20个。有3名(1.6%)女工同一时期有过≥2个性伴。

表1 研究对象一般人口学特征

2.3 不同特征女工的性行为发生状况

为了进一步分析性行为发生的影响因素，以“是否发生过性行为”为因变量，对不同特征女工性行为发生状况进行分析。结果表明，户籍为城镇、年龄越大、学历为初中及以下、月收入≥3000元、深圳居住时间≥2年、月经初潮年龄≤14岁的女工发生婚前性行为比例更高。将上述有统计学意义的因素纳入logistic回归进行多因素分析，结果表明年龄、文化程度、月收入是流动女工发生婚前性行为的影响因素。年龄在≥24岁的女工发生婚前性行为的风险是15～23岁女工的2.4倍；文化程度在高中及以上的女工发生婚前性行为的风险较文化程度为初中及以下的女工低(OR=0.4)；月收入在≥3000元的女工发生婚前性行为的风险是月收入<3000元的女工的1.9倍。见表2。

表2 未婚女工性行为的影响因素分析

*P<0.05**P<0.01

2.4 妊娠流产等不良结局

有过性行为的女工中，有63名女工有妊娠史(32.6%)。妊娠1次的女工有47人(24.4%)，妊娠2次的女工有14人(7.3%)，妊娠3次的女工有2人(1.0%)。有过人工流产史的女工有49人，占妊娠女工的77.8%，占有性行为女工的25.4%；流产过1次的女工有42人(21.8%)，流产过2次的女工有7人(3.6%)。另有19人有过生育史，其中17岁生育的有2人；18岁生育的1人；21岁生育的9人；23岁生育的4人；25岁生育的2人；26岁生育的1人。

3 讨论

调查结果表明，未婚流动女工性行为发生率(26.7%)高于2009年一项针对广州和深圳的未婚流动女工的调查结果(17.0%)[7]，可能由于深圳地区流动女工发生婚前性行为比例有所增加，也可能与抽样有关。女工首次发生性行为的年龄(19.9±2.0岁)早于2008年的一份调查结果(21.8±2.6岁)[8]。已有研究证实青少年首次性行为的发生年龄越早，危险性行为发生的可能性越大[9]。这也给卫生计生等部门服务工作提出了更大的要求。

本次调查中超过一半的未婚女工每周至少有一次性生活，可见外来女工总体处于性活跃状态。有性行为的女工中，28.3%有多性伴现象，性行为对象也有一般熟人或网友等，说明流动女工存在不安全的性行为。然而由于部分女工缺乏生殖健康知识，频繁的性行为以及不安全性行为可能导致意外妊娠、人工流产、生殖道感染等不良结局[10]。本研究发现有性行为女工32.6%有过妊娠史，其中77.8%选择流产。人工流产是损害青少年生殖健康的最主要因素之一，已成为一个全球关注的卫生问题[11]，有研究表明36.89%的女性在人工流产后会继发生殖道感染[12]，并且未婚流产相对已婚者会承受更大的心理负担，容易产生抑郁、焦虑、恐惧等负性情绪而影响到流产术后恢复，甚至造成终生损伤[13]。此外，有9.8%的有性行为的女工有过生育史，其中有3名女工生育年龄在18岁以前。而过早生育对女性也有很大危害[14]。由此可见，外来女工意外妊娠、人工流产以及未婚生育现象较为严重，需要加强生殖健康教育，提升她们对避孕知识的了解以及对低龄妊娠和流产危害的认识。

为了解易发生婚前性行为的女工特征，以便对她们实施重点干预，本研究进一步分析了不同特征女工性行为发生状况，发现年龄越大的女性性行为发生率越高，可能因为随着年龄的增长性意识逐渐加强，一旦有性需求更愿意主动去获取[15]；学历为初中及以下的女工由于文化程度较低，可能不了解过早发生性行为的危害，对性行为的防范意识较弱，更容易因一时冲动而发生性行为[16]；而月收入较高的女工发生婚前性行为的可能性也更高。国内外均有研究表明，经济水平提高后，人们的需求从物质层面提升到精神层面，高收入阶层更有可能拥有后物质价值观念，在婚前性行为方面比收入低的人持更宽容的态度[17-18]。另一方面，月收入高的群体往往有了一定的工作时长，年龄偏大，这也提高了她们发生婚前性行为的可能性。

[1] 杨素雯. 女性流动人口的生命历程事件分析[D]. 中央民族大学, 2010：10-12.

[2] 郑真真, 周云, 郑立新,等. 城市外来未婚青年女工的性行为、避孕知识和实践—来自5个城市的调查[J]. 中国人口科学, 2001, (2):67-72.

[3] 武俊青. 流动人口性与生殖健康研究的分析与思考[J]. 国际生殖健康/计划生育杂志, 2012, 31(3):153-155.

[4] 武俊青, 李玉艳. 性与生殖健康—流动人口面临的重要问题[J]. 性教育与生殖健康, 2009, (3):3-5.

[5] 深圳市人口普查办公室．深圳市2010年人口普查资料[M].北京：中国统计出版社，2012：6-10.

[6] 坪山新区政府在线.坪山：社区卫生服务均等化惠及60万人[EB/OL]. [2014-12-15]. http://www.psxq.gov.cn/main/a/2014/l15/a25543_42589.shtml.

[7] Tang J, Gao X, Yu Y, et al. Sexual knowledge, attitudes and behaviors among unmarried migrant female workers in China: a comparative analysis[J]. Bmc Public Health, 2011, 11(12):917-917.

[8] 王瑞平,武俊青,姜综敏,等. 深圳市流动人口性行为情况及影响因素分析[J]. 中国计划生育学杂志, 2008, 16(4):225-228.

[9] 宋逸,季成叶,星一,等.中国大学生首次性行为年龄与危险性行为关系研究[J]. 中国学校卫生, 2011, 32(5):538-540.

[10] 郑立新,朱嘉铭,田佩玲,等. 广州流动人口未婚青年女工生殖健康高危因素分析[J]. 南方人口,2000,15(02):33-38.

[11] 邓亚丽, 李晓玲. 未婚青少年人工流产原因与避孕知识知晓状况分析[J]. 医学与社会, 2007, 20(05):16-17.

[12] 张文艳. 人工流产术后妇女生殖道感染病原菌的分布和治疗药物分析[J]. 中国现代药物应用, 2012, 06(7):68-69.

[13] 宋海燕,孙世萍. 398例未婚人工流产女性的心理状况分析与对策[J]. 河北医学, 2007, 13(9):1106-1109.

[14] 季成叶. 中国青少年健康相关/危险行为调查综合报告2005[M]. 北京大学医学出版社, 2007:144-148.

[15] 李十月,徐德龙,左丹,等. 武汉地区女大学生性行为调查[J]. 中国公共卫生, 2007, 23(1):26-27.

[16] 吕岩红,李颖,郭欣,等. 人工流产女青年性行为和避孕现状研究[J]. 中国妇幼保健, 2007, 22(21):2955-2958.

[17] 刘汶蓉. 婚前性行为和同居观念的现状及影响因素:现代性解释框架的经验验证[J]. 青年研究, 2010, (2):23-34.

[18] Treas J. How cohorts, education, and ideology shaped a new sexual revolution on American attitudes toward nonmarital sex, 1972-1998[J]. Sociological Perspectives, 2002, 45(3):267-283.

[责任编辑：王丽娜]

Study on sexual behavior and its influence factors among unmarried migratory female workers in Pingshan New district of Shenzhen

SHI Lishuo1, WANG Zhaohui2, MIN Juan2, YANG Juan1, LI Shiyue1, YAN Hong1,*

1.DepartmentofEpidemiologyandHealthStatistics,SchoolofPublicHealthofWuhanUniversity,Hubei, 430071; 2.MaternalandChildHealthCareHospitalofPingshanNewDistrictofShenzhen

*Correspondingauthor:YANHong,Email:yanhmjxr@aliyun.com

Objective: To investigate the sexual behavior of unmarried migratory female workers, and to analyze its effected factors. Method： Unmarried migratory female workers were sampled by cluster sampling. Their demographic characteristics and sexuality were investigated by self-designed questionnaire. SPSS19.0 was used to analyze data. Result: A total number of 722 workers were surveyed, and 193 (26.7%) of them had premarital sexual experience. The average age of workers who had initiated sexual intercourse was 19.9±2.0 years old. Among workers who had sexual behavior, 23.8% of them had two or more sexual partners, 32.6% experienced pregnancy, 25.4% experienced induced abortion, 9.8% had given birth. Multiple factors analysis had showed that workers equal to or more than 24 years older, monthly salary more than 3000 Yuan RMB were more likely to have premarital sexual behavior (OR=2.4, 1.9). Compared to those workers whose education level was junior high school and below, workers with high school education and higher had less premarital sexual behavior (OR=0.4). Conclusion: The premarital sexual behavior is common in unmarried migratory female workers of Pingshan new district of Shenzhen. Multiple sex partners and sexual behavior early possibly make them facing the risk of unmarried pregnancy, abortion and other reproductive health problem. Thus, it is necessary to give intervention to female workers who maybe have premarital sexual behavior．

Unmarried migratory female workers; Sexual behavior; Inventory survey

2015-09-22

2015-12-16

10.3969/j.issn.1004-8189. 2016.10

*通讯作者：yanhmjxr@aliyun.com