付德臣 付小明

【中图分类号】R2 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0135-01

升阳益胃汤出自《脾胃论》，为金元时期名医李东垣所创，方由黄芪、半夏、人参、炙甘草、白芍、防风、羌活、独活、橘皮、茯苓、泽泻、柴胡、白术、黄连组成。方以柴胡、防风、羌活、独活升阳燥湿，白术、茯苓、半夏、橘皮益胃以化湿浊，湿去而阳气升发，黄连以清滞留之余热，泽泻导湿热下行，黄芪、党参、炙甘草补肺气，白芍和营以收肺气之散。共奏健脾胃、升阳、补肺、兼以清热利湿之效。适用于脾胃虚弱，气机升降失调，每以此方化裁，屡获卓效，现就临床治验择举如下。

例1 胃下垂

王某，女，42岁，2015年1月12日初诊。自述近三年来，患慢性胃炎，反复治疗，时轻时重，近日因过劳而病发来诊。证见：头晕目眩，疲乏无力，气短懒言，食欲不佳，食后则涨，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉弱无力，胃镜诊断为轻度胃下垂。脉诊合参，辨为脾胃虚弱，清阳不升，脏器下垂。治用升阳益胃汤加减：黄芪20g、党参15g、炙甘草10g、白芍15g、防风15g、羌活10g、独活10g、柴胡10g、升麻5g、白术15g、生麦芽15g、谷芽15g。5剂水煎服，药后诸证减，效不更方，守方加减20余剂而愈。

按 本例胃下垂，病程较长，脾胃失调，日久耗损中气，中气虚升举无力，脏器下垂，方以黄芪、党参、白术、炙甘草补中益气，升麻、柴胡升举下陷之阳，防风、羌活、独活升阳燥湿。使清阳得升、中州得健，诸证得解。

例2 慢性肾盂肾炎

姜某，女，44岁，2014年11月12日初诊，患慢性肾盂肾炎5年余。时发时止，久病不愈。于三个月前劳累症状加重来诊。证见：尿频、尿路不适并伴有灼热感，稍紧张即欲排尿，伴有腰痛腰酸，肢体沉重，腹胀，小便时疼，纳呆、头晕、舌质淡红苔薄微干，脉沉弱。……