腹腔镜下胰十二指肠切除术的护理配合体会
2016-07-11兰元素
健康之路(医药研究) 2016年3期
关键词:腹腔镜
兰元素
【摘要】 目的 探讨腹腔镜下胰十二指肠切除手术的护理配合措施及体会。方法 选取我院收治的行腹腔镜下胰十二指肠切除术23例患者的手术护理配合进行总结回顾和分析。结果 全组有1例因血管变异,导致了不能控制的出血,故中转开腹行胰十二指肠切除术,其余均在腹腔镜下顺利完成手术,整个手术过程顺利,无护理并发症发生。
【关键词】腹腔镜;胰十二指肠切除术;护理配合体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2016)03-0120-01
腹腔镜手术方式随着现代医疗技术的发展与进步,越来越受欢迎,它具有术中出血少、切口小而术野清晰、术后疼痛轻、恢复快、术后并发症较少、安全性高、住院时间较普通开腹手术住院时间缩短等优点 。而腹腔镜下胰十二指肠切除术是腔镜外科最大而又复杂的手术,该手术具有解剖复杂、切除器官多、消化道重建复杂等特点。我院自2015年1月至2016年4月共实施了23例腹腔镜下胰十二指肠切除术。经过顺利,手术成功,现将手术护理配合介绍如下。
1 临床资料 本组共23例,其中男性12例,女性11例,年龄29-75岁,病情:胰头癌14例,胆总管下端腺癌9例,手术历时9-13小时,术中出血量约150-300毫升,整个手术过程生命体征平稳,未输血,手术成功,术后均无严重并发症,患者均治愈出院
2 手术方法简介 患者全麻,取剪刀位,建立二氧化碳人工气腹,脐下缘、左肋缘下10cm锁骨中线位置各置入10cm穿刺器,右肋缘下10cm锁骨中线和腋前线位置各置入5cm穿刺器,探查腹腔,了解肿瘤有无远处转移,判断肿瘤切除的可能性,游离和切断十二指肠及空肠上段,离断胃窦部,离断胆总管,切除胆囊,用超声刀切断胰颈、胰体部,重建胰肠。……
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