雷波

【摘要】目的：分析和研究恶性淋巴瘤并发急性胆囊炎患者的诊疗以及效果；方法：选取三例以急性胆囊炎入院，后确诊急性淋巴癌的患者，分析其诊疗，以避免误诊；结果：胆囊恶性肿瘤的发病率不高 ，在我国占消化道肿瘤第 5～ 6位 ，胆囊肿瘤以腺癌多见 ，胆囊恶性淋巴瘤非常罕见 ，一般转移较早[1]。胆囊原发性淋巴瘤大多为高度恶性的非霍奇金淋巴瘤，胆囊 MALT-ML（CCL 细胞型）较罕见[2]。以急性胆囊炎入院的患者，若发现淋巴瘤疑似，须进一步检查，防止漏诊；结论：急性胆囊炎发作，疑似淋巴瘤的患者确诊后，须对症治疗，配合放化疗，效果显著。对于有疑似恶性淋巴瘤患者，须进行筛查，争取治疗的最佳时机，以挽救患者生命，提高其生存及生活质量；

【关键词】恶性淋巴瘤；急性胆囊炎

【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0026-02

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1.1恶性淋巴瘤（malignant lymphoma，ML）

ML是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称，其主要临床表现是无痛性淋巴结肿大，全身各组织器官均可受累。淋巴瘤患者在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。

检查手段：血常规及其涂片，骨髓活检及其涂片，血液生化检查，脑脊液穿刺检验，组织病理检验，TCR/lg基因重排。

诊断：ML临床表现多样，无痛性淋巴结肿大可现，其他系统受累或全身症状也可见。目前行之有效的筛查手段尚无，提高防癌意识是重要手段。临床疑似淋巴瘤患者，淋巴结或受侵组织/器官的穿刺或切取进行活检，病理学诊断。……