胡丰梅（山东省惠民县妇幼保健院，山东 惠民 251700）



剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗的临床疗效

胡丰梅
（山东省惠民县妇幼保健院，山东 惠民 251700）

【摘要】目的 探讨分析剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗的临床效果。方法 选择2012年1月至2014年12月我院收治的子宫切口部位妊娠患者30例，随机分为观察组和对照组，每组15例。对照组患者采用甲氨蝶呤治疗，观察组患者在对照组的基础上联合米非司酮治疗，比较两组的临床疗效、阴道出血量、住院天数和用药后的血β-HCG水平。结果 观察组的有效率显著高于对照组，同时阴道出血量、住院天数和用药后的血β-HCG水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠具有临床疗效好的优点，值得推广应用。

【关键词】子宫切口部位妊娠；保守治疗；疗效

子宫切口部位妊娠（caesarean scar pregnancy，CSP）作为一种异位妊娠，其发生主要是由于受精卵、滋养细胞种植于剖宫产术切口瘢痕处，发生率较低［1］。然而近些年来随着剖宫产率的上升，CSP的发生率也逐渐增加。由于该病早期并无特异性临床表现，容易发生误诊、误治。一旦盲目行清宫术，常引起较为严重的后果，导致大出血的发生，甚至切除子宫，危及患者的生育功能及生命安全。近年来，医疗诊断水平的快速发展以及医师对该病认知水平的提高，使得CSP的早期诊断率大幅提升。手术治疗和保守治疗是当前CSP的主要治疗方法，其中手术治疗的临床效果确定，但无法保留患者生育功能。……