黄 晶（解放军第313医院内三科，辽宁 葫芦岛 125000）



初复治肺结核菌阳患者的耐药性分析与临床研究

黄 晶
（解放军第313医院内三科，辽宁 葫芦岛 125000）

【摘要】目的 研究分析肺结核菌阳患者的耐药性，为肺结核病的临床治疗提供依据。方法 将882例初复治肺结核患者的痰菌对七种抗结核药物INH、RFP、SM、EMB、PAS、KM、PTh进行敏感性测试，了解初复治耐药性水平并进行比较。结果 初复治总的耐药率为47%，初治患者的耐药率为28%，复治患者的耐药率为73%。初复治患者耐多药（指耐HR）比率分别为4%和43%。初治耐单药以耐S为最高，占14%，复治耐单药以耐R为最高，占56%。结论 初复治耐药率相差近3倍，而耐多药率相差近10倍，提示加强对初治的方法和彻底治疗是降低复治耐药率的关键。如何探究对复治耐药患者最佳方案的选择是控制传染源的关键。

【关键词】初复治肺结核；耐药性；疗效分析

目前，结核病的发病率从世界范围来讲仍是较高的，而耐药性则成为医务人员日益关心的问题。耐药性的来源有两种：①原始性耐药；②获得性耐药。前者指从未治疗过的患者产生的耐药，后者指过去化疗过的患者产生的耐药［1-2］。本组资料为本院痰菌阳性的初复治患者882例，现将其耐药性情况研究分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组882例，均为2011年1月至2015年9月收入住院并经检验科检测本院初复治肺结核患者，抗酸杆菌改良罗氏培养阳性，经菌型鉴定为人型结核分枝杆菌882例，其中初治511例，复治371例。分析七种抗结核药物异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、乙胺丁醇（E）、对氨水杨酸（P）、卡那霉素（K）、丙硫异烟胺（pTh）的耐药性现况。……