蒋永祥（山东省淄博市张店区第二人民医院外科，山东 淄博 255000）



椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

蒋永祥
（山东省淄博市张店区第二人民医院外科，山东 淄博 255000）

【摘要】目的 观察椎间盘镜微创手术配合中药在治疗腰椎间盘突出症过程中的临床疗效。方法 选取我院在2013年7月至2015年7月期间收治的接受腰椎间盘突出症治疗的患者100例为实验研究的对象，按照治疗方法的不同将患者分为接受椎间盘镜微创手术联合中药治疗的观察组（n=50）和接受单纯椎间盘镜微创手术治疗的对照组（n=50），分析比较两组患者的临床疗效。结果 观察组患者治疗效果优良率、治疗后和远期JOA下腰痛疗效标准评分均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前JOA下腰痛疗效标准评分无明显差异（P＞0.05）。结论 在对腰椎间盘突出症患者实施治疗的过程中，椎间盘镜微创手术联合中药治疗的运用可以提高临床治疗的效果和质量，改善了患者治疗后JOA下腰痛疗效标准评分情况，促进了患者的更好康复，值得临床推广。

【关键词】椎间盘镜微创手术；中药治疗；腰椎间盘突出症；JOA下腰痛疗效标准评分

腰椎间盘突出症为临床较为常见和多发的一种疾病，这一疾病的患者大多可以在保守治疗的基础上痊愈，但是依然有部分患者需要手术治疗，因此，为了提高临床治疗的有效率和质量，就应该对更好的手术治疗方法和辅助治疗方法进行分析和研究［1］。本文选取我院在2013年7月至2015年7月期间收治的接受腰椎间盘突出症治疗的患者100例为实验研究的对象，观察了椎间盘镜微创手术配合中药在治疗腰椎间盘突出症过程中的临床疗效，并取得了较好的效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文选取我院在2013年7月至2015年7月期间收治的接受腰椎间盘突出症治疗的患者100例为实验研究的对象，其中男47例，女53例；患者年龄在28～60岁，平均年龄为（43.4±2.9）岁；患者病程在3周～6年，平均为1.28年；按照治疗方法的不同将患者分为观察组（n=50）和对照组（n=50），两组患者一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 观察组患者给予椎间盘镜微创手术配合中药治疗，手术治疗方法为：患者给予硬膜外麻醉，术前将中心腰后正中作为定位标志，做4～6 cm的切口，直到患者的腰背筋膜，切开患侧骶脊肌附着处，并将骶脊肌向外剥离，对相应椎板的间隙和上下椎板进行显露，切除间隙处黄韧带，显露硬膜囊和神经根，将圆形突出物上面的曲张静脉丛用棉片分离推开，找出突出和椎间隙内松散的髓核组织，对切口进行常规清晰并防止引流导管。

中药治疗方法为：手术治疗2周内给予利水消肿和活血化瘀的药方治疗：当归15 g、延胡索10 g、赤芍10 g、桃仁10 g、生地15 g、红花10 g、牛膝10 g、川芎10 g；手术2周后给予补益肝肾和祛风除湿的药方治疗：当归15 g、秦艽10 g、白芍10 g、细辛3 g、牛膝15 g、川芎15 g、党参15 g、防风10 g、桑寄生15 g、桂枝6 g、熟地15 g、独活15 g、杜仲15 g，药物均用水煎服，分早晚2次服用，治疗时间为1～3个月。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0进行分析，计量资料百分比表示，两组间比较以t检验，以P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效对比：治疗组的临床疗效（98.3%）优于对照组（88.3%），组间比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床疗效对比

2.2 心功能指标变化对比：与治疗前相比，两组患者心功能E值明显，A值明显减少，两组间比较差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后心功能指标变化对比（m/s）

3 讨 论

慢性心力衰竭是临床上比较多见的心血管疾病，当各种原因导致心肌负荷过度或心肌丧失时，对于患者的身心有负面影响，严重的可导致死亡［2］。卡维地洛是一种新型的非选择性β受体阻滞剂，兼具有保护血管内皮功能，促进心肌收缩力增强［3］。本研究显示两组都完成治疗，治疗组的临床疗效优于对照组。卡维地洛在阻断受体的同时具有舒张血管作用，其可以减慢窦房、房内和结区传导，降低窦房结自律性，延长心脏纤维动作电位。卡维地洛也有明显的抗氧化作用，能直接抑制氧自由基的细胞毒性，抑制氧自由基激活转录调控子，阻断氧自由基与NO调控的血管扩张作用［4］。本研究显示：与治疗前相比，两组患者心功能E值明显，A值明显减少，两组间比较差异显著（P＜0.05）。总之，卡维地洛治疗慢性心力衰竭具有很好的耐受性与安全性，能改善心功能，提高治疗疗效，有很好的应用价值。

参考文献

［1］ 邓新喜，高洁，许立军，等.大鼠阴茎海绵体肌源性干细胞向内皮细胞分化的研究［J］.中华实验外科杂志，2013，30（8）：1695-1697.

［2］ 李胜利，张彦周.缬沙坦联合卡维地洛对慢性心力衰竭患者脑钠肽水平及心功能的影响［J］.中国实用医刊，2015，42（11）：53-54.

［3］ 王卫国，盛国安.卡维地洛对慢性心力衰竭患者左心功能及脑钠肽水平的影响［J］.中国现代医生，2015，53（23）：95-97.

［4］ 巴娜.卡维地洛联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭43例［J］.中国药业，2015，1（8）：69-70.

中图分类号：R681.5+3

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0089-02