谢晓娟（吉林省长春市绿园区人民医院内科，吉林 长春 130000）



早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗早期心力衰竭的疗效分析

谢晓娟
（吉林省长春市绿园区人民医院内科，吉林 长春 130000）

【摘要】目的 探讨早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗早期心力衰竭的临床效果。方法 选取本院2013年2月至2014年5月在我院被诊断为早期心力衰竭的患者48例，根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例。观察组患者给予早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗，对照组患者给予呋塞米治疗，对两组治疗后的有效例数、有效率、良好例数、良好率、无效例数、无效率、以及总显效率进行对比。结果 观察组患者治疗后有效为15例、有效率为62.5%、良好率为6例、良好率为25%、无效为3例、无效率为12.5%，总显效率为87.5%；对照组患者治疗后有效为9例、有效率为37.5%、良好率为7例、良好率为29.2%、无效为8例、无效率为33.3%，总显效率为66.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗早期心力衰竭药效持久、安全可靠、临床治疗效果显著，值得推广。

【关键词】早期应用小剂量多巴胺；呋塞米；早期心力衰竭；临床效果

近年来，早期心力衰竭已经成为临床上一种较为严重的心血管疾病之一，其发病原因多少由于病原引起的心房负荷超标、或者心肌损伤，进一步导致了人体心脏的收缩能力下降。目前临床治疗早期心力衰竭的主要药物是利尿药，特别是呋塞米，但对于早期慢性心力衰竭的患者尔雅，随着病情不断发展，会出现抵抗利尿药的情况，因此，早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗早期心力衰竭能够改善患者利尿情况，有助于患者恢复［1-2］。本文选取本院2013年2月至2014年5月在我院被诊断为早期心力衰竭的患者48例进行分析，现研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2013年2月至2014年5月在我院被诊断为早期心力衰竭的患者48例，根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例，观察组患者男10例，女14例，年龄43～71岁，平均年龄（46.5 ±1.7）岁，对照组患者男8例，女16例，年龄51～79岁，平均年龄（55.3±1.2）岁。两组患者在性别、年龄等方面进行对比，比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：观察组和对照组患者均采用标准的利尿、吸氧以及强心剂等基础治疗方法。治疗后密切观察患者的体液指数改善情况，根据其调节用药量。

1.2.1 对照组的治疗方法：所有患者在基础治疗的基础上给予呋塞米注射液，每天一次，每次20～40 mg。

1.2.2 观察组的治疗方法：给予患者基础治疗并早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗，其中注射呋塞米，每天一次，每次20～40 mg，采用静脉泵持续注射小剂量多巴胺，剂量为1.0 μg/（kg·min）。

1.3 疗效判断

1.3.1 临床判断指标：病死率、利尿剂抵抗例数、不良反应例数、肾功能恶化率。

1.3.2 临床判断标准：患者心功能改善为Ⅱ级以上包括Ⅱ级为良好治疗；患者心功能改善为Ⅰ级包括Ⅰ级为有效治疗；患者心功能没有得到改善甚至严重为无效治疗。

1.3.3 总显效率=（有效例数+良好例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理：对本文数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，计数资料采用χ2检验和t检验，计数资料用（x-±s）表示，以P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

经过对我院患者进行调查后发现，观察组患者治疗后有效为15例、有效率为62.5%、良好率为6例、良好率为25%、无效为3例、无效率为12.5%，总显效率为87.5%；对照组患者治疗后有效为9例、有效率为37.5%、良好率为7例、良好率为29.2%、无效为8例、无效率为33.3%，总显效率为66.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

早期心力衰竭又可以成为心衰或者是心功能不全，它的临床症状主要表现为：反复咳嗽，严重者会出血；呼吸困难，呼吸不畅通；疲惫不堪，手脚无力；食欲不振；出现腹痛、恶心等情况；严重者会出现休克，昏厥，意识丧失的情况，直接导致心脏骤停，导致死亡。目前我国临床上治疗早期心力衰竭的方法主要是药物治疗，使用早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗或者呋塞米治疗，它们都属于泌尿系统药物，有利于患者排尿，使用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗不仅能够弥补单纯使用呋塞米治疗的弊端，从根本上改善患者的肾脏功能等问题，还能解决患者利尿剂抵抗问题［3-4］。

综上所述，通过对本文调查研究可以发现，使用早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗临床治疗效果显著提高，总显效率高达87.5%，值得在临床上广泛推广。

参考文献

［1］ 陈冬云，黄达军.早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭70例疗效观察［J］.海南医学，2014，25（10）：1418-1420.

［2］ 皇甫春荣.多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效及安全性研究［J］.中国医学创新，2013，10（7）：19-20.

［3］ 何丹.呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗性心力

衰竭52例临床分析［J］.中国医师进修杂志，2013，36（15）：71-72.

［4］ 杨倩.早期应用呋塞米联合小剂量多巴胺对心力衰竭患者的临

床疗效观察［J］.中国保健营养（下旬刊），2013，23（8）：4603.

表1 观察组患者和对照组患者治疗后临床效果对比

中图分类号：R541.6+1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0065-01