孙艳欣 罗 欢 陈立军（吉林省珲春市人民医院，吉林 珲春 133300）



高血压左室肥厚伴左心力衰竭应用心脏彩超诊断的临床分析

孙艳欣 罗 欢 陈立军
（吉林省珲春市人民医院，吉林 珲春 133300）

【摘要】目的 研究分析高血压左室肥厚伴左心力衰竭应用心脏彩超诊断的效果。方法 将2013年3月至2015年2月到吉林省珲春市人民医院实施诊治的400例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者作为观察组，在此基础上选择同时期到院进行健康体检的380例健康正常人作为对照组，两组研究对象均实施心脏彩超检查，观察比较两组患者的检查情况。结果 经心脏彩超检查，观察组左室射血分数值明显小于对照组，左室舒张末期内径、左房内径以及二尖瓣舒张早期最大血流速度和二尖瓣环舒张早期最大运动速度的比值均高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床中应用心脏彩超诊断，可行性强，值得应用于临床推广。

【关键词】诊断；高血压；心力衰竭；左室肥厚；心脏彩超

随着老龄化趋势的加剧，心血管疾病发病率也随之升高。在心血管疾病中高血压作为常见疾病之一，可诱发多脏器病变，若患者左室肥厚且伴左心力衰竭，很容易使其血流动力学发生变化，加重病情，影响和威胁其生命安全，对此，在临床中及时且合理地对该病症进行诊断，制定相应的治疗方案对于减少病死率，提高患者生活质量具有非常重要的作用［1-2］。心脏彩超技术以可重复操作、高分辨率以及安全等特点被广泛应用于疾病的诊治，下面笔者就高血压左室肥厚伴左心力衰竭应用心脏彩超诊断的结果进行分析。

1 资料与方法

1.1 基本资料：将2013年3月至2015年2月到本院实施诊治的400例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者作为观察组，男性患者240例，女性患者160例，平均年龄为（63.1±5.3）岁。基础疾病：有50例患者为肥厚性心肌病，180例患者为高血压性心脏病，100例患者为冠心病，70例患者为扩张性心肌病；心功能分级情况：有110例患者为Ⅰ级，有160例患者为Ⅱ级，130例患者为Ⅲ级。在此基础上，选择同时期到院实施健康体检的380例健康正常人作为对照组，男女例数分别为230例和150例，平均年龄为（63.5±4.9）岁。经统计学软件处理，两组研究对象在平均年龄和性别构成等方面比较无显著差异（P＞0.05），具有较好的可比性。

1.2 方法：两组对象均应用心脏彩超检查，应用iU EIite超声诊断仪进行检查。探头频率在5～10 MHz，取左侧卧位，把扫描探头放置在和心尖同水平线上，且靠近于心尖，按照要求进行扫描检查。

1.3 观察指标：观察并测量两组受检对象左室舒张末期内径、左房内径、左室射血分数、二尖瓣舒张早期最大血流速度和二尖瓣环舒张早期最大运动速度的比值（E/Ea）。

1.4 统计学方法：应用SPSS18.0统计学软件对本次研究数据予以分析，组间计量资料用均数±标准（x-±s）表示，用t比较检验；用百分比表示组间计数资料，用卡方比较检验，若P＜0.05表示差异显著具有统计学意义。

2 结 果

观察组和对照组研究对象心脏彩超检查指标比较见表1，通过表1中数据的分析可知，观察组左室射血分数值明显小于对照组，左室舒张末期内径、左房内径以及E/Ea均高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

表1 观察组和对照组研究对象心脏彩超检查各指标比较（x-±s）

心脏早期受损和心室重构的一个重要表现就是高血压左室肥厚，该表现可诱发心力衰竭，使心肌充盈能力以及顺应性降低，影响心肌舒张功能，造成心肌收缩功能衰退，使冠状动脉储备能力降低，引起心律失常［3］。高血压左室肥厚伴左心力衰竭的发病机制为随着血压的升高，机体循环阻力增加，为克服外周阻力，左心室需加强收缩，从而使血液更好地进入至主动脉，但这样则会使左心室出现肥厚现象；此外，冠状动脉因长时间高血压所引起的心脏肥厚以及失代偿还会造成心力衰竭。在心脏检查中，心脏彩超作为常见项目，可将心腔内结构、血液流动以及心脏搏动情况以动态的形式显示出来，对于人体没有损伤，可对心脏各房室腔大小、室壁厚度、心内异常结构情况、室壁运动、间隔缺损位置与大小等进行评判［4］。因高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者心室反应较快，同时心室律不规则，造成心室舒张不全，借助于心脏彩超检查诊断易将这些反应显示出来，以便对心脏病变情况进行合理地评判。本次研究结果显示，和对照组相比较，观察组患者左房内径、E/Ea以及左室舒张末期内径高，左室射血分数低，组间数据差异明显有统计学意义（3＜0.05）。可见，应用心脏彩超检查诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭，可行性强，操作便捷，损伤少，在临床中具有应用价值。

参考文献

［1］ 李晓晖，邢方.高血压左心室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超表现及意义［J］.中国药物经济学，2013，13（4）：173-174.

［2］ 刘小丽.探讨高血压左室肥厚伴左心衰竭彩超的诊断分析［J］.世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（21）：14.

［3］ 倪健，唐其柱，刘源，等.高血压对扩张型心肌病心力衰竭患者心室重构的影响［J］.职业与健康，2011，27（21）：2512-2513.

［4］ 朱婕，靳芳芳.心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值分析［J］.医学信息，2015，28（14）：41.

中图分类号：R544.1；R541.6+1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0051-01