于凤芹（淮安市第四人民医院肝病科，江苏 淮安 223002）



前列地尔联合奥曲肽治疗肝肾综合征

于凤芹
（淮安市第四人民医院肝病科，江苏 淮安 223002）

【摘要】目的 探讨前列地尔联合奥曲肽治疗肝肾综合征疗效。方法 对2008年1月至2013年10月42例肝肾综合征患者随机分为治疗组和对照组，两组均同时采用基础治疗加前列地尔10 µg/d。治疗组在对照组的基础上加用奥曲肽0.1 mg ih q8h/d，观察患者的临床症状、腹水减少情况以及肾功能指标。结果 治疗组总有效率（71.43%）、腹水减少及肾功能好转均明显优于对照组（38.10%）（P＜0.05）。结论 前列地尔联合奥曲肽治疗肝肾综合征疗效明显优于前列地尔。

【关键词】前列地尔；奥曲肽；肝肾综合征

肝肾综合征（hepatorenal syndrome，HRS）是严重肝脏疾病并发的一种功能性肾功能衰竭，其肾脏缺乏明确的病理形态改变，是对全身血流动力紊乱的反应，内脏循环动脉扩张，激发强烈的维持内环境稳定的神经内分泌反应，肾脏血管收缩所致。本科近5年来对HRS使用前列地尔联合奥曲肽治疗，发现近期疗效满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择：2008年1月至2013年10月，本院收住肝硬化腹水患者

213例，其中42例并发HRS，符合2007年国际腹水俱乐部《肝肾综合征的诊断》标准［1］。排除器质性肾脏疾病：如尿蛋白＞500 mg/d、镜下血尿（红细胞＞50/高倍视野）和（或）异常的肾脏超声改变。按入院先后顺序随机分为治疗组与对照组。治疗组21例，其中男19例，女2例；年龄28～63岁，平均48.6岁，发病时间（肝硬化到出现HRS的时间）为（5.4±2.3）年；对照组21例，男18例，女3例；年龄25～65岁，平均46.3岁，发病时间为（5.1±2.7）年。……