何婉宁

（沈阳市铁西区结核防治所，辽宁 沈阳 110021）



微生物检验在感染控制中的应用研究

何婉宁

（沈阳市铁西区结核防治所，辽宁 沈阳 110021）

【摘要】目的 探究微生物检验在感染控制中的应用和临床价值。方法 将2013年1月至2015年1月来我院就诊的UTI患者361例作为本次的研究对象，把其中段尿培养分离出361株E.Coli（大肠埃希菌），随机方法划分两组：参照组（181株）、研究组（180株），前者不采取处理，后者进行微生物检验。对比两组控制感染的效果，分析以及归纳其应用价值。结果 研究组的感染程度低于参照组，研究组患者的重度、中度、轻度感染分别是12例（6.67%）、53例（29.44%）、115例（63.89%），显著轻于参照组的28例（15.47%）、84例（46.41%）、69例（38.12%），两组对比具有具有显著意义（P＜0.05）。结论 微生物检验有利于控制医院感染，因此值得临床推广与应用。

【关键词】医院感染；应用；微生物检验；感染控制

随着现代科技的不断更新，众多的新治疗手段、新材料在医学领域应用越来越广泛，同时产生显著的效果，然而探究“新事物”的深度不够，因此给医院造成一定的感染。近年来，控制医院感染受到国内外医学研究者的广泛关注，通过探究控制医院感染的手段，才能有效减轻医院感染。整体上来说，医院感染必须要具备以下3个环节：感染源、传播渠道、极易感染的群体[1]。研究表明，微生物检验应用在控制医院感染上，这展示了确定的诊断方法，进而把感染环节明确，甚至还减轻医院感染的扩大等。对此，微生物检验在控制感染中得到了广泛推广，变成一种重要的方法。本次研究把2013年1月至

2015年1月来我院就诊的UTI患者361例作为研究对象，把其中段尿培养分离出361株E.coli，取得令人满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究把2013年1月至2015年1月来我院收治的UTI患者361例作为研究对象，其中男性患者198例，女性患者163例；年龄范围是3～64岁，平均年龄（34.78±4.2）岁。把其中段尿培养分离出361株E.Coli，随机方法划分两组：参照组（181株）、研究组（180株），对比两组大肠杆菌十分接近（P＞0.05），具有可比性。诊断UTI疾病的标准：①轻度感染：UTI患者呈现尿急、尿频等症状不明显，尿液里只含有细菌尿、血尿等，具有轻微的疼痛感。②中度感染：患者极易出现尿不尽、尿频等症状，尿液里常常有血尿、细菌尿等，疼痛程度能够忍受。③重度感染：患有严重的尿急、尿频等症状，同时不可自主控制，尿液里存在气尿、脓尿等，具有严重的疼痛感。

1.2 方法：参照组不给予检验，然而医师依靠经验给患者配药。研究组给予微生物检验，操作防范如下：①鉴定细菌：将大肠杆菌进行提纯，利用ID 32E试条鉴定E.Coli，所用的试条由法国梅里埃公司生产。②进行药敏实验：利用ATBG-5试条，同时利用半自动生物分析仪实施药敏检测。③初步筛选：医师对ESBLs进行初步筛选。④确诊：通过纸片扩散法确诊实验，30 μg/片头孢噻肟和30 μg/片头孢他定，在其中的一个组里添加克拉维酸的抑菌环直径增大幅度超过5 mm，那么判断产ESBLs。医师依据微生物检验的报告进行给药。本次研究的质量控制，特别是药敏试验应当符合NCCLS规定范围，标准大肠杆菌的鉴定率必须超过99%[2]。

1.3 疗效评定标准：评定标准依据是《医院感染诊断标准》（卫生部2001），正确对医院感染的情况继续诊断、评估，同时依据临床症状，探究病原学。

1.4 统计学方法：本次研究的全部数据结果都是利用统计软件SPSS19.0进行处理，利用卡方检验，采用P＜0.05表示两组的结果对比具有显著意义。

2 结 果

由表1可知，研究组的感染程度低于参照组，两组对比具有具有显著意义（P＜0.05）。研究组患者的重度、中度、轻度感染分别是12例（6.67%）、53例（29.44%）、115例（63.89%），显著轻于参照组的28例（15.47%）、84例（46.41%）、69例（38.12%），可见微生物检验有利于控制医院感染。

表1 对比两组患者的疗效[n（%）]

3 讨 论

3.1 诊断医院感染：①诊断感染的必要性：因为新医学技术、新材料等事物不断涌现，感染逐渐成为医学界研究的重要课题之一，造成感染愈发严重的原因有：滥用抗生素、使用化学药物、介入性治疗等。基于临床实践经验，微生物检验有利于进行病原学研究，进而帮助医师依据感染的诱因和种类进行给药。②微生物检验的应用：检验能够控制许多医院感染，但是这要求医院工作人员有效鉴定病原菌（含鉴定其类型），其中常见的鉴定手段包括：分子分型、血清学分型等鉴定。

3.2 医院感染的环节：医院感染必须要具备以下三个环节：感染源；传播渠道；极易感染的群体，因此，医院应当科学采用检验，将感染源发现，阻断传播渠道，切实强化对极易感染人群的保护。①发现感染源：感染源指的是本身携带病原体，同时能够将疾病传播扩散的人。倘若医院发生感染，则医师应当利用检验快速发现病原菌，同时鉴别菌种。②切断传播渠道：病房与手术室是发生感染的多发区，利用检验找到感染之后，尽快切断传播的渠道，科学处置医院废弃物，避免感染扩散。例如，采用消毒、隔离等技术。此外，医院应当对多次使用的医疗用品进行消毒，控制交叉感染的发生率。比如：体温表、血压计、听诊器等。③增强对易感染群体的保护：常见的易感染人群包括：白血病患者、ICU患者、癌症患者等。由于此类人群对传染病的抵抗力较弱，因此医院应当极易重点保护。微生物检验能够检测环境细菌、病原菌耐药性等，从而减低此类人群感染的概率[3]。

本次研究结果表明，研究组的E. Coli进行微生物检验，其结果有利于临床研究，进而正确对患者进行给药，改善患者病情。研究组的患者感染程度明显低于参照组。进行微生物检验过程中，本院积极发挥特长，微生物检测不仅可以有效进行感染控制、掌握传播渠道等，而且检测易感染的人群，进而有利于临床医师制定合理的方案。微生物检验不仅降低医院的感染率，而且可以提高患者的康复可能性。

参考文献

[1] 武华，陈静，杨秀莲，等.微生物检验在医院感染控制中的价值分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（8）：2964.

[2] 梁玉金，何凤君.微生物检验在感染控制中的应用[J].中国医学创新，2012，9（20）：4-6.

[3] 张伟.微生物检验在感染控制中的价值分析[J].中国医药指南，2011，9（24）：351-352.

中图分类号：R512.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）07-0061-02