刘明哲

[摘要] 目的 分析高血糖状态与糖尿病并发心血管疾病的相关因素，为临床提供参考。 方法 选取菏泽牡丹人民医院收治的111例糖尿病患者作为观察对象，收治时间为2014年5月—2015年8月，对111例糖尿病患者实施空腹血糖检测，根据患者血糖的检测结果将其分为3组，A组（37例）患者为空腹血糖值<11.1 mmol/L，B组（58例）患者为空腹血糖值介于11.2～18.6 mmol/L之间，C组（16例）患者为空腹血糖值>18.7 mmol/L。观察比较3组糖尿病患者并发心血管疾病的机率。结果 A组糖尿病患者中，有25例（67.57%）患者并发心血管疾病；B组糖尿病患者中，有50例（86.21%）患者并发心血管疾病；C组糖尿病患者中，有15例（93.75%）患者并发心血管疾病；经比较可知，A组和B组糖尿病患者并发心血管疾病机率的比较结果差异有统计学意义（P<0.05），A组和C组糖尿病患者并发心血管疾病机率的比较结果差异有统计学意义（P<0.05）；但B组和C组糖尿病患者并发心血管疾病机率的比较结果差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 高血糖状态与糖尿病并发心血管疾病存在较强的相关性，为降低糖尿病并发心血管疾病的机率，对糖尿病患者实施血糖控制显得至关重要，值得临床推广应用。

[关键词] 高血糖状态；糖尿病；心血管疾病；相关因素

[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（b）-0122-02

随着人们生活水平的提高以及饮食习惯的改变，糖尿病的发病率呈现逐渐增长的趋势，若血糖长期得不到控制，可引发患者出现多种并发症，例如糖尿病足、糖尿病肾病、心血管疾病等，严重威胁了患者的身心健康[1]。为了分析高血糖状态与糖尿病并发心血管疾病的相关因素，对111例糖尿病患者实施空腹血糖检测，并统计分析并发心血管疾病机率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取菏泽牡丹人民医院收治的111例糖尿病患者作为观察对象，收治时间为2014年5月—2015年8月，对111例糖尿病患者实施空腹血糖检测，根据患者血糖的检测结果将其分为3组，A组（37例）患者为空腹血糖<11.1 mmol/L，B组（58例）患者为空腹血糖介于11.2～18.6 mmol/L之间，C组（16例）患者为空腹血糖>18.7 mmol/L。

A组37例糖尿病患者中，男女患者的比例为21：16；患者的年龄介于46～78岁之间，患者年龄均值为（64.61±2.22）岁；患病时间为1～16年，平均患病时间为（9.24±0.26）年；文化程度：有11例患者为小学，有13例患者为初中，有8例患者为高中（包含中专），有5例患者为大学（包含大专）。

B组58例糖尿病患者中，男女患者的比例为31：27；患者的年龄介于44～79岁之间，患者年龄均值为（64.32±2.21）岁；患病时间为1～17年，平均患病时间为（9.55±0.45）年；文化程度：有16例患者为小学，有19例患者为初中，有14例患者为高中（包含中专），有9例患者为大学（包含大专）。

C组16例糖尿病患者中，男女患者的比例为9：7；患者的年龄介于47～77岁之间，患者年龄均值为（64.54±2.33）岁；患病时间为1～15年，平均患病时间为（9.13±0.18）年；文化程度：有5例患者为小学，有6例患者为初中，有4例患者为高中（包含中专），有2例患者为大学（包含大专）。

该实验均在3组糖尿病患者及其家属的知情同意下进行，对比分析3组糖尿病患者的基本资料，P>0.05，差异无统计学意义，表示组间可以进行对比分析。

1.2 方法

对111例糖尿病患者实施空腹血糖检测，所有糖尿病患者均禁食8 h以上，于次日清晨抽取5 mL空腹静脉血，分别测定患者的空腹血糖值，结合血糖结果对患者实施分组，并分别统计各组糖尿病患者中合并有心血管疾病的患者例数。

1.3 观察指标

观察比较3组糖尿病患者并发心血管疾病的机率。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对3组糖尿病患者并发心血管疾病的机率进行数据分析，以数据上下浮动5%作为可信区间，计数资料采用χ2检验，结果用率（%）表示，检验水准α=0.05，当P<0.05时，表示两组糖尿病患者并发心血管疾病的机率差异有统计学意义。

2 结果

A组糖尿病患者并发心血管疾病的机率为67.57%，B组糖尿病患者并发心血管疾病的机率为86.21%，C组糖尿病患者并发心血管疾病的机率为93.75%，经比较可知，A组和B组糖尿病患者并发心血管疾病机率的比较结果存在显著差异，统计学具有意义（χ2=4.7220，P=0.0298），A组和C组糖尿病患者并发心血管疾病机率的比较结果存在显著差异，统计学具有意义（χ2=4.1363，P=0.4197）；但B组和C组糖尿病患者并发心血管疾病机率的比较结果差异无统计学意义（χ2=0.6679，P=0.4138），具体结果如表1所示。

3 讨论

糖尿病主要是由于机体的胰岛素分泌发生障碍或胰岛素作用出现障碍，引起机体出现以高血糖为典型特征的代谢性紊乱综合征[2]。

糖尿病的病因较为复杂，常见的病因主要包括遗传因素和环境因素，临床根据发病机制的不同，将其分为Ⅰ型和2型糖尿病[3]。若不及时治疗，患者易出现其他的并发症，心血管疾病为其中之一[4]，糖尿病并发血管疾病的主要临床表现为心绞痛、心律失常、心电图检查异常、无痛性心肌梗死以及心力衰竭等[5]，该病易导致患者的微血管、大血管出现病变，引起患者的渗透压、血压浓度出现较大波动，加重机体心脏负荷，对心脏功能造成损伤[6]。为有效控制病情恶化，对患者实施干预显得非常重要，目前，临床上最常见以及最重要的干预手段主要为饮食治疗，因此临床上应合理指导患者饮食，告诫患者养成良好的生活习惯，戒烟酒，并进行合理的运动锻炼，保持良好的心态，最大程度降低并发症的发生率[7]。该研究结果显示，空腹血糖值介于11.2～18.6 mmol/L之间、>18.7 mmol/L患者并发心血管疾病的机率明显高于空腹血糖值<11.1 mmol/L患者，这说明糖尿病患者随着空腹血糖值的升高，患者出现心血管疾病的机率越高，因此，为避免病情的发生、发展，有必要对糖尿病患者的血糖实施干预措施。朱斌杰[8]在实验研究中分析了高血糖状态与糖尿病并发心血管疾病的相关因素，通过实验研究其认为高血糖状态可诱发糖尿病患者并发心血管疾病，为阻止病情的发生、发展，对该类患者实施血糖控制显得尤为重要，经比较可知，该实验与本实验的研究结果类似，无显著区别，均认为高血糖状态与糖尿病并发心血管疾病存在较为紧密的联系。

总结得出，高血糖状态与糖尿病并发心血管疾病存在较强的相关性，为有效降低该类患者并发心血管疾病的机率，对其实施血糖控制十分重要，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 李光伟.关注血糖达标与低血糖风险之间的平衡——谈糖尿病合并心血管疾病的降血糖治疗[J].中华内分泌代谢杂志，2012，28（1）：1-3.

[2] 王慧珠.以患者为中心的2型糖尿病高血糖的管理——美国糖尿病协会（ADA）和欧洲糖尿病研究协会（EASD）的共识[J].中国糖尿病杂志，2013，21（1）：7-15.

[3] 张国瑞.2型糖尿病患者主要心血管危险因素的个体化管理[J].疑难病杂志，2012，11（9）：723-725.

[4] 王志勇.高血糖与急性冠脉综合征[J].中国循证心血管医学杂志，2012，4（4）：374-375.

[5] 赵振燕，吴永健，吴元，等.急性心肌梗死初发高血糖的临床研究[J].中国循环杂志，2012，27（1）：17-20.

[6] 江正菊，宁林玲，胡霞敏，等.桑叶总黄酮对高脂诱导大鼠高血脂及高血糖的影响[J].中药材，2011，34（1）：108-111.

[7] 彭晓韧，赵艳芳，邹大进，等.应激性高血糖对非糖尿病急性心肌梗死预后的影响[J].中华急诊医学杂志，2011，20（6）：631-636.

[8] 朱斌杰.高血糖状态与糖尿病并发心血管疾病的相关因素分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（10）：88-89.

（收稿日期：2015-12-21）