杨伟民

[摘要] 目的 探讨益气通阳消痹法治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效。方法 选取该院2012年4月—2015年5月收治的糖尿病合并冠心病患者90例，随机分为两组，对照组采用常规西药进行治疗，观察组采用益气通阳消痹法进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 观察组糖尿病合并冠心病患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、血清胱抑素C及糖化血红蛋白水平明显优于对照组（P<0.05）。结论 给予糖尿病合并冠心病益气通阳消痹法治疗具有显著的临床效果，可显著的降低血清胱抑素C及糖化血红蛋白水平，值得推荐运用。

[关键词] 益气通阳消痹法；糖尿病；冠心病；效果

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（b）-0051-02

[Abstract] Objective To study the yiqi tong Yang bi elimination method of clinical curative effect for the treatment of diabetic coronary heart disease. Selection Methods From April 2012 to May 2015 treated 90 cases of patients with diabetic coronary heart disease， were randomly divided into 2 groups， control group with conventional western medicine treatment， observation group yiqi tong Yang bi elimination method is used to treatment， to observe the therapeutic effect of two groups of patients. Results Observation group of diabetic patients with coronary heart disease （CHD） of fasting blood glucose value， 2 h postprandial blood glucose， serum （inhibition C and glycated hemoglobin level is better than the control group （P < 0.05）. Conclusion Giving diabetic coronary heart disease （CHD） yiqi tong Yang bi elimination method of treatment has significant clinical effect， can significantly reduce serum （inhibition of C and glycated hemoglobin levels， to recommend it.

[Key words] Yiqi tong Yang bi elimination method； Diabetes； Coronary heart disease （CHD）； The effect

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖的长期存在，易导致心脏、神经等组织的伤害，其中，糖尿病合并冠心病的发病率最高，对患者的身体健康构成严重威胁[1]。为帮助患者更好地治疗，该文特探讨益气通阳消痹法治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效，现分析2012年4月—2015年5月间该院收治的糖尿病合并冠心病患者90例的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的糖尿病合并冠心病患者90例，随机分为对照组和观察组，各有患者45例。对照组：年龄跨度为50～77岁，平均年龄（62.25±0.21）岁，男女比例为25：20。观察组：年龄跨度为51～78岁，平均年龄（62.32±0.29）岁，男女比例为26：19。对照组和观察组糖尿病合并冠心病患者的基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），能够进行对比。

1.2 方法

对照组治疗方法：对照组采用常规西药进行治疗，根据患者的病情选择合适的降糖药物治疗，对于合并心绞痛及心衰等患者，可给予硝酸酯、利尿剂及胰岛素等药物治疗。

观察组治疗方法：观察组采用益气通阳消痹法进行治疗，成分为桂枝、炙甘草各8 g、法半夏12 g、白术、瓜蒌、丹参各15 g、玉米须及党参20 g。以上中药方剂用水煎服，1剂/d，分早晚服用，持续治疗8周。

1.3 观察指标

观察两组糖尿病合并冠心病患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、血清胱抑素C及糖化血红蛋白水平。

1.4 统计方法

两组糖尿病合并冠心病患者的各项观察指标情况均采用SPSS 18.0软件进行统计处理。均数±标准差（x±s）用以表示空腹血糖值、餐后2 h血糖值、血清胱抑素C及糖化血红蛋白水平，组间通过t检验。

2 结果

经过治疗后，观察组糖尿病合并冠心病患者的空腹血糖值及餐后2 h血糖值明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

糖尿病是由于胰岛素分泌受阻等因素所致的高血糖症，主要临床表现为消瘦、多食等[2]。若病情得不到有效控制，常常会引发冠心病，对患者的身体健康及生命安全造成严重威胁[3]。

中医辨证认为，糖尿病合并冠心病属于胸痹心痛病、消渴范畴，主要的发病原因是由于机体出现的消渴并且久治不愈所致[4]。糖尿病合并冠心病的主要发病部位为心脏，同时与肝、肾等器官具有密切的关系[5]。有临床研究证实，气阴两虚是糖尿病合并冠心病的发病原因，随着病情的加重，逐渐演变为气血阴阳的亏虚，因此，中医临床上常以益气温阳为治疗原则，益气通阳消痹法在临床治疗上获得显著的效果[6]。桂枝具有温通经脉、助阳化气之效，瓜蒌具有清热化痰、润肠通便之效；法半夏具有消痞散结、降逆止呕之效，党参具有润肺生津之效；另外，三七及丹参均为活血化瘀的药物，可有效的发挥其活血化瘀的作用，其中，丹参具有凉血安神及活血通经之效。将上述中药联合使用，共奏益气温阳、活血通络等作用，从而有效改善患者的临床症状，延缓患者的病情[7]。与常规西药治疗相比，益气通阳消痹法能够进一步改善患者的临床症状，降低血清胱抑素C水平及尿微量蛋白水平，提高患者的生活质量。

综上情况可知，观察组糖尿病合并冠心病患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、血清胱抑素C及糖化血红蛋白水平明显优于对照组（P<0.05）。经尹辉等人研究可知，服用益气通阳消痹法较使用常规治疗药物效果显著，其治疗后的血清胱抑素C水平为（1943.37±184.74）ug/L，明显低于采用常规西药治疗的对照组患者血清胱抑素C水平（2156.83±189.70）ug/L（P<0.05），与该研究结果相似。但是其观察指标主要是对比治疗前后的血清胱抑素C水平及尿微量蛋白水平，以此判断其肾功能及临床症状的改善情况[8]。

综上，给予糖尿病合并冠心病益气通阳消痹法治疗具有显著的临床效果，可显著的降低血清胱抑素C及糖化血红蛋白水平，值得在临床上进一步推广及运用。

[参考文献]

[1] 王学胜，张学平，陈慧，等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效观察[J].中华老年医学杂志，2013，32（11）：1159-1160.

[2] 邢红云，张锋.银丹心脑通软胶囊对糖尿病合并冠心病患者心绞痛及血液流变学的影响[J].现代中西医结合杂志，2012，21（34）：3806-3807.

[3] 赵汉卓.参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病并发室性早搏60例[J].中国老年学杂志，2013，33（1）：175-176.

[4] 代雪梅，刘海军.脉血康胶囊治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（1）：32.

[5] 孟锐，张丽丽，靳维华，等.冠心病患者抗血小板治疗短期内血小板多项参数的变化趋势[J].实用医学杂志，2013，29（2）：205-207.

[6] 杨文，刘洁云，秦雷，等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J].中国全科医学，2013，16（6）：621-623.

[7] 刘兵，杨春梅，张立，等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（23）：5791-5792.

[8] 尹辉，李青，孔令玉，等.益气养阴活血方对糖尿病肾病患者血清胱抑素C及尿微量白蛋白的影响[J].河北中医，2012， 34（3）：339-341.

（收稿日期：2015-12-07）