吴冰

[摘要] 糖尿病是糖尿病肾病发展的重要阶段，有效维持血压的稳定，调节血糖代谢，调整脂肪代谢，低蛋白饮食等，可以有效预防和减少糖尿病肾病的发生，而随着对糖尿病肾病发病机理的深入研究，不断涌现出新的治疗方法，该文仅对肾病糖尿病的治疗现状进行综述。

[关键词] 糖尿病肾病；糖基化终末代谢产物；血管紧张素转化酶抑制剂

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（a）-0195-02

[Abstract] Diabetes mellitus is an important stage in the development of diabetic nephropathy， keep blood pressure stable， regulating the metabolism of blood glucose， regulate the metabolism of fat and low protein diet can effectively prevent and reduce the incidence of diabetic nephropathy， and with in-depth study of the pathogenesis of diabetic nephropathy， continue to emerge out of new therapeutic method， this article only on diabetic nephropathy treatment status are reviewed.

[Key words] Diabeticnephropathy； Advanced glycationend products； Angiotensin conversing enzymeinhibitor

糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）是糖尿病患者最重要的并发症之一，是一种常见的代谢性、循环性的全身系统疾病，如不及时治疗，最终会导致终末期肾病，对肾脏造成不可逆的损伤。其发病率和危害仅次于肾小球肾炎[1-2]。据报道，2008年，中国有9 200万糖尿病患者，2013年达到1.14亿，处于糖尿病前期的患者更是高达1.5亿，而血糖不正常的人有2.64亿。随着糖尿病患者的逐年增多，DN患者的比例也随之提高。据统计，欧美等发达国家，约有35%的DN患者最终发展成终末期肾病，中国的这一比例也在逐年上升。患者中男性的发病率高于女性，而来自美国的研究，黑人发生DN病的几率高于白人。1型糖尿病患者最终发展成DN的比例约是35%～40%，2型糖尿病患者的发病几率要低于1型。探讨DN的发病机理和寻找有效的防治方法一直是糖尿病研究领域的热点方向，该文仅对糖尿病肾病的治疗进展进行综述，以期指导临床用药。

1 维持血糖稳定

糖尿病的早期表现是肾小球滤过增高，引起肾小球基底膜增厚，细胞外基质蓄积和肾脏增大。……