马振东，谭广俊，冯顶威，蒋世广，吴柏霖

(北京燕化医院 胸心外科，北京 102500)

盐酸氨溴索减少血气胸术后肺部并发症及对肺保护作用

马振东Δ，谭广俊，冯顶威，蒋世广，吴柏霖

(北京燕化医院 胸心外科，北京 102500)

目的 探讨术前给予盐酸氨溴索对于减少血气胸胸腔镜手术患者术后并发症的发生率及对肺保护作用的临床价值。方法 选取2013年5月～2016年4月在北京燕化医院胸心外科接受胸腔镜手术治疗的69例外伤性血气胸胸腔镜手术患者进行回顾性分析，研究组36例患者术前预防性的应用盐酸氨溴索+基础治疗，对照组33例仅给予基础治疗(吸氧、止血、止痛、补液、抗炎、预防应激反应)，对比2组患者的手术并发症、术后血气等指标。结果 研究组的肺部感染、肺不张发生率、住院时间、住院总费用显著低于对照组(P<0.05)；研究组术后3d的PaO2、氧合指数显著高于对照组(P<0.05)，PaCO2水平显著低于对照组(P<0.05)；术后1 d，研究组的肺表面活性物质相关蛋白(surfactant protein A，SP-A)、丙二醛(malondialdehyde，MDA)显著低于对照组(P<0.05)，术后3 d，研究组的降钙素原(procalcitonin，PCT)、SP-A、细胞间黏附分子(intercellular adhesion molecule-1，ICAM-1)、MDA显著低于对照组(P<0.05)；术后3 d，研究组患者的外周血中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 术前给予盐酸氨溴索能够减少血气胸胸腔镜手术患者术后并发症，同时对患者肺具有一定保护作用。

盐酸氨溴索；血气胸；并发症；肺保护作用

创伤性血气胸是临床心外科常见急危重症，也是胸部外伤中常见并发症，常由肋骨骨折、穿透或闭合的胸壁损伤等胸部外伤引起[1]。胸腔镜手术因具有手术创伤小、易恢复，且腔镜下视野清晰，手术操作准确等优点逐渐用于临床[2]。患者进行胸腔镜手术后并发症较多以及肺功能恢复仍欠佳。盐酸氨溴索是一种粘液溶解剂，常用于急慢性呼吸道以及支气管分泌异常等疾病的治疗，具有促进气道黏膜正常分泌，促进肺功能恢复的功能[3-4]。为探讨术前给予盐酸氨溴索对于减少血气胸胸腔镜手术患者术后并发症的……