王长红

【摘 要】 胎膜早破是指孕妇在临产前胎膜发生的自然破裂情况，此症可导致孕妇早产及难产的发生，严重威胁母婴的生命安全，因此孕期预防、健康教育、及早诊断治疗并给予相应护理措施可降低胎膜早破的发生率。本文重点对胎膜早破的预防和护理措施进行了分析和总结。

【关键词】 胎膜早破； 预防； 护理

胎膜早破是导致早产率、围产儿死亡率、宫内感染率及产褥感染率升高的主要因素之一，也是产科常见的分娩期并发症之一，其发生率占分娩总数的3%～17%[1]。

1 发生胎膜早破的病因和高危因素

足月胎膜早破与妊娠晚期生理性宫缩所致的胎膜薄弱有关，早产胎膜早破与绒毛膜羊膜炎有关。

1.1 母体因素

反复阴道流血、下生殖道感染、腹部创伤、腹腔内压力突然增加、吸烟、营养不良、妊娠晚期性生活频繁。

1.2 子宫及胎儿因素

先兆早产、羊膜腔压力升高如羊水过多和多胎妊娠、胎盘早剥、胎膜受压不均如胎位异常和头盆不称等。

2 胎膜早破的诊断及临床表现

2.1 临床症状和体征

孕妇主诉突然出现阴道流液或无法控制的流尿感，内裤湿润，排液的量可多可少，通常为持续性，排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关，在咳嗽、打喷嚏、负重等腹压增加时流出量较多，窥阴器检查见混有胎脂的羊水自子宫颈口流出，肛查时上托阴道后穹隆上推胎头按压宫底有液体流出。

2.2 辅助检查

阴道酸碱度测定，阴道流pH值升高≥6.5；阴道液涂片，出现羊齿状结晶提示为羊水；……