李　猛　张淑芳　邵玉单　付慧鹏

邱松伟　贾　娟　朱俊敬　赵中健　徐　东

中国.河南省郑州市第八人民医院　450006　E-mail:595803765@qq.com

不同剂量阿立哌唑对氨磺必利致女性精神分裂症患者催乳素升高的影响

李猛张淑芳邵玉单付慧鹏

邱松伟贾娟朱俊敬赵中健徐东

中国.河南省郑州市第八人民医院450006E-mail:595803765@qq.com

【摘要】目的:探讨小剂量阿立哌唑对氨磺必利所致血清催乳素升高的影响。方法:随机选择门诊和住院的148例女性精神分裂症患者以氨磺必利治疗8周，随机分为氨磺必利组(对照组)、氨磺必利+5mg阿立哌唑组(研究组1)和氨磺必利+10mg阿立哌唑组(研究组2)，每组61例，继续治疗8周；分别于治疗前和治疗8周末、16周末行阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、测定血清催乳素(Prol)水平，于治疗8周末、16周末行副反应量表(TESS)评分，比较治疗前后各测量值的变化。结果:治疗8周末、16周末3组PANSS评分均较治疗前明显下降(P<0.001)，16周末两研究组均较对照组明显下降(P=0.039、P=0.029)；3组TESS评分在治疗8周末、16周末组间差异均无统计学意义(P>0.05)。3组催乳素治疗后均大幅上升，组内比较差异均有显著性(P<0.001)；治疗16周末组间差异有统计学意义(P=0.047)，其中研究组2与对照组比较差异有统计学意义(P=0.012)。结论:10mg阿立哌唑可能会提高氨磺必利治疗女性精神分裂症患者的疗效、降低催乳素水平，但不会减少副作用。

【摘要】催乳素；氨磺必利；阿立哌唑；精神分裂症

氨磺必利是具有高度选择性多巴胺D2、D3受体拮抗作用的第二代抗精神病药物，对精神分裂症阳性和阴性症状都有明确的疗效[1-2]，但其对中枢下丘脑-垂体的结节漏斗通路D2、D3受体具有高度阻滞作用，可使催乳素释放增加。而高催乳素水平可使女性精神分裂症患者出现性功能下降、月经紊乱、体重增加甚至溢乳、闭经等副反应，严重影响治疗依从性，进而升高致残率，增加患者疾病负担和社会照料成本。阿立哌唑具有独特的作用机制[3]，可部分激动多巴胺D2、D3和拮抗5-HT2A受体，被认为是多巴胺系统的平衡剂，理论上可在多巴胺浓度高时降低多巴胺浓度，在多巴胺浓度低时升高多巴胺浓度。……