孙志刚　王　斌　薛　曼　宋丽华　李素水　王学义

①中国.河北省石家庄市第八医院精神五科　050000　②河北医科大学第一医院精神卫生科，河北医科大学精神卫生研究所；河北省脑老化与认知神经科学重点实验室　△通讯作者　E-mail：ydyywxy@163.com

齐拉西酮对首发精神分裂症患者眼动功能和执行功能的影响*

孙志刚①王斌①薛曼①宋丽华①李素水①王学义②△

①中国.河北省石家庄市第八医院精神五科050000②河北医科大学第一医院精神卫生科，河北医科大学精神卫生研究所；河北省脑老化与认知神经科学重点实验室△通讯作者E-mail：ydyywxy@163.com

【摘要】目的:探讨齐拉西酮对首发精神分裂症患者眼动功能和执行功能的影响。方法:将79例首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组(n=42)和利培酮组(n=37)，在基线、治疗4周和8周时进行探究性眼球运动测试和威斯康星卡片分类测验(WCST)。结果:①眼动功能显示，治疗8周时两组的凝视点数显著提高(P<0.01)；反应性探索评分(RSS分)，两组在治疗4周、8周时均显著升高(P<0.01)，而两组之间差异无统计学意义(P>0.05)；D分值两组治疗4周时显著下降(P<0.01)，治疗8周时平均降为负分；②WCST测验治疗前两组均存在执行功能障碍，两组间无统计学差异。与基线时相比，齐拉西酮组治疗4周、8周时总测验次数、持续错误数、随机错误数均明显降低(P均<0.01)，正确反应数和分类完成数均明显提高(P均<0.01)；利培酮组治疗4周、8周时总测验次数、持续错误数、随机错误数均明显降低(P均<0.01)，正确反应数和分类完成数均明显提高(P均<0.01)。齐拉西酮组与利培酮组对比，治疗4周时随机错误数齐拉西酮组(29.70±10.66)较利培酮组(35.07±12.36)显著降低(t=2.06,P<0.05)，治疗8周后齐拉西酮组(20.13±7.08)较利培酮组(23.26±6.28)显著降低(t=2.07,P<0.05)；其余两组无显著性差异。结论:齐拉西酮对首发精神分裂症患者的眼球轨迹运动有显著影响，改善眼动功能，与对照组利培酮相比差异无统计学意义；首发精神分裂症患者存在执行功能受损，齐拉西酮对执行功能具有显著的改善，较利培酮效果显著；齐拉西酮是一种对认知功能有效的抗精神病药物，值得临床广泛应用与推广。

【摘要】首发精神分裂症；齐拉西酮；眼动功能；执行功能

探究性眼球运动被认为是精神分裂症的生物学指标，具有重要的辅助诊断价值[1-2]，也用来判断精神分裂症患者的精神活动状态，尤其是认知功能状态[3]，因此，有人提出认知功能障碍和探究性眼球运动异常,可能具有相同的精神病理学基础，都涉及右侧额叶病变的观点[4]。齐拉西酮做为一种新型的非典型抗精神病药物，对阴性症状、认知功能等有较好疗效，已被临床广泛应用[5-8]，但是通过探究性眼球运动和威斯康星卡片分类测验(WCST)共同判断齐拉西酮对首发精神分裂症认知功能疗效的研究报道很少。……