赵翠平



他汀类药物用于慢性心力衰竭治疗中的疗效探讨

赵翠平

【摘要】目的 探讨他汀类药物用于慢性心力衰竭治疗中的疗效。方法选择2013年5月～2015年10月我院收治的104例慢性心力衰竭患者，根据双盲法将其平均分为两组，即研究组（52例）与对照组（52例）。对照组采取常规治疗方案，研究组在此基础上给予他汀类药物治疗。结果 经相应治疗后，研究组心功能分级明显好转，心功能Ⅲ级及IV级的发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 他汀类药物治疗慢性心力衰竭疗效肯定，可以有效改善心功能。

【关键词】他汀类药物；慢性心力衰竭；治疗效果

作者单位：江苏省太仓市浏河人民医院内科，江苏 太仓 215431

慢性心力衰竭的临床表现为呼吸困难、体力活动受限、体液潴留等。目前，慢性心力衰竭的治疗目标已不仅局限于提高生活质量、改善症状，而是重点关注心肌的重构机制，防止和延缓心肌重构发展，控制心衰的死亡率，延长患者生命。研究发现，他汀类药物具有显著的降脂肪、抗炎功能，能够有效缓解动脉硬化进展，抑制血栓形成，改善心肌、内皮功能，降低不良事情的出现［1］。为了进一步完善临床治疗方案，本研究选择52例采用他汀类药物治疗的慢性心力衰竭患者作为观察对象，对其疗效进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

选择2013年5月～2015年10月我院收治的104例慢性心力衰竭患者，根据双盲法将其平均分为两组，即研究组（52例）与对照组（52例）。纳入标准：参照第7版《实用内科学》中的诊断标准确诊；2个月内未采用过他汀类药物治疗；对本次研究内容知情，已签署同意书。排除标准：合并严重心率失常、恶性肿瘤、感染性疾病、肝肾功能显著异常、药物过敏史。研究组：男32例，女20例；年龄60～88岁，平均年龄（70.5±5.3）岁；病程6个月～8年，平均病程（4.8±2.3）年。对照组：男30例，女22例；年龄60～85岁，平均年龄（66.4±5.5）岁；病程6个月～8年，平均病程（4.6±2.5）年。在性别、年龄、病程对比中，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规治疗方案，包括：ACEI抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂、血管扩张剂、强心苷等。研究组在此基础上给予他汀类药物治疗，即舒降之（通用名：辛伐他汀，由杭州默沙东制药有限公司 提供，规格：20 mg×7 s/盒），20 mg，每晚口服1次。

1.3 观察方法

治疗3个月后，通过NYHA分级法［2］对比两组患者治疗前后心功能的变化。Ⅰ级：日常活动未见心力衰竭症状；Ⅱ级：休息时无自觉症状，日常活动轻度受限，存在呼吸困难、乏力等心力衰竭症状；Ⅲ级：低于日常活动即有心力衰竭症状；IV级：患者不能从事任何体力劳动，休息状态也存在心衰症状，活动后加重。

表1 两组患者治疗前后心功能的变化［n（%）］

1.4 统计学处理

通过SPSS13.0软件统计，计数资料以率（%）来表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗前心功能各级对比差异均无统计学意义（P＞0.05）；经相应治疗后，研究组心功能分级明显好转，Ⅲ级及IV级的发生率低于对照组（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

慢性心力衰竭是指因心肌病、心肌梗死、炎症、血流动力学过重负荷等原因所致的心肌损伤，继而诱发心肌功能与结构变化，最终导致心室充盈功能或（和）射血功能受损［3］。

多项研究指出，他汀类药物可以延缓心力衰竭进展程度，降低相关并发症发生率与死亡率［4-5］。为了进一步完善慢性心力衰竭患者的临床疗效，本研究选择104例慢性心力衰竭患者分别采用了常规治疗与常规治疗联合他汀类药物治疗，结果显示，研究组心功能分级明显好转，心功能Ⅲ级及IV级的发生率低于对照组（P＜0.05），这与许多报道结果一致［6，7］。可见，他汀类药物治疗慢性心力衰竭可以有效改善心功能，其应用优势主要表现为：（1）促使心肌细胞血管的形成，调节左心室射血作用，加快侧支循环形成。（2）降低胆固醇，改善心肌细胞肥大情况。（3）调节血管紧张素水平，改善心肌收缩与舒张功能。（4）抑制炎性因子合成与释放，调节心肌的自主神经功能，继而充分起到了保护心脏的功能，有效减慢或延缓了疾病的进展；对扩张型、风湿性心脏病患者与高血压性心脏病患者均有积极的作用，不仅可以加快心肌代谢水平，同时还能够抑制心肌炎性症状。

总之，他汀类药物治疗慢性心力衰竭疗效肯定，可以有效改善心功能。

参考文献

［1］ 杨冬梅，袁白杨. 他汀类药物的临床多效性研究进展［J］. 中国药房，2013，24（4）：378-382.

［2］ 林晓明，陈生晓，钟春，等. 不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭疗效分析［J］. 山东医药，2014，5（17）：60-61.

［3］ 徐洁，骆小梅，曹桂秋. 辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对超声心动图指标、hs-CRP的影响［J］. 中国老年学杂志，2014，34（22）：6370-6371.

［4］ 管月帆. β-受体阻滞药物联用生脉加减方治疗慢性心力衰竭疗效分析［J］. 中国慢性病预防与控制，2013，21（6）：731-732.

［5］ 王淑辉，张强，杨丽红，等. 他汀类药物对慢性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停患者的影响研究［J］. 中国全科医学，2016，19 （6）：628-632.

［6］ 卢秋平. 他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的临床效果评价［J］.临床合理用药杂志，2014，7（12A）：36.

［7］ 江继英. 他汀类药物治疗慢性心力衰竭的疗效观察［J］. 临床合理用药杂志，2015，8（3C）：7-8.

·实验研究·

Efficacy of Statins for the Treatment of Chronic Heart Failure

ZHAO Cuiping Internal Medicine Department， Taicang City Liuhe People's Hospital， Taicang Jiangsu 215431， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of statins for the treatment of chronic heart failure patients. Methods From May 2013 to October 2015， 104 patients with chronic heart failure in our hospital， according to average double-blind method were divided into two groups， the study group （52 cases） and control group （52 cases）. The control group received conventional treatment programs， research group received statin treatment on this basis. Results After appropriate treatment， the study group significantly improved cardiac function， the incidence of cardiac functionⅢand IV level were signifcantly lower than the control group （P＜0.05）. Conclusion Statins is effective in treating chronic heart failure，can effectively improve heart function.

［Key words］Statins， Chronic heart failure， Treatment

【中图分类号】R972

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0164-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.120