高俊霞　邢慧军

【摘要】 目的 研究给予老年肿瘤外周静脉植入中心静脉导管（PICC）带管患者出院后精细化管理对导管安全性的影响及效果。方法 240例PICC带管老年患者， 随机分为观察组和对照组， 各120例。观察组实施精细化护理， 对照组给予常规导管维护。观察患者出院期间导管的安全性。结果 观察组导管阻塞率、非计划拔管率、局部感染情况优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 精细化护理在老年患者带管居家期间， 能显著降低患者PICC导管并发症的发生率， 降低导管风险。

【关键词】 精细化护理 ； 老年肿瘤患者； 外周静脉植入中心静脉导管；安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.202

PICC置管已广泛应用于临床。老年肿瘤患者由于机体老化， 静脉血管变硬、增厚， 治疗期间肿瘤药物、高渗及高营养药物频繁使用， 对血管及周围组织的影响更大[1， 2]， 所以更应该植入PICC导管来进行有效治疗。治疗间歇期间， 老年肿瘤患者需要带管居家， 期间如果认知及遵医行为不强， 护理不当， 将会影响导管的安全 [3]。本科对老年带管出院的患者进行精细化管理， 有效地防范了并发症的发生， 护理满意度得到了提高。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本科2014年3～10月240例PICC带管老年出院患者（导管均为巴德导管、型号4Fr）， 男131例， 女109例， 年龄65～78岁， 平均年龄70岁。随机分为观察组和对照组， 各120例。

1. 2 护理方法 对照组采用常规维护及健康指导。观察组采用精细化护理：调查问卷、家庭支持能力评估、自我护理能力评估、出院指导、健康教育手册、视频、应用PICC维护手册、定时维护、随时评估再教育、电话随访。具体如下。

1. 2. 1 调查评估 应用维护手册、调……