王玉萍　叶钰芳　梁磊

【关键词】 老年慢性阻塞性肺疾病患者；社区护理；干预现状

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.196

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病， 气流受限呈不完全可逆、进行性发展， 与肺部对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。第四届上海国际呼吸病大会指出， 中国近年COPD患病率近9%， 已经成为死亡的第四大病因[2]。目前， COPD尚无特效疗法， 由于多种原因， 患者不可能长期在医院接受治疗和护理， 当病情稳定后向社区转移。社区护理是社区卫生服务事业的重要组成部分， 是我国护理在21世纪发展的方向。社区护理主要通过健康教育的形式， 促使其行为发生改变， COPD患者病情就能得到更好的控制[3]， 能有效降低急性发作次数， 延缓病情发展， 改善生活质量。现将老年COPD患者的社区护理干预现状综述如下。

1 老年COPD患者社区护理干预必要性

随着医疗技术和科研水平的发展， 西方主要发达国家的心、脑血管等慢性疾病的病死率都明显下降， 但慢性呼吸系统疾病如COPD的患病率和病死率均呈上升趋势[4]。尤其以老年人患病最多见， ≥60岁患COPD的几率为24%[5]。在美国约有160万成年人被诊断患有COPD， 大约每年导致1.1万人死亡， 住院死亡率在11%～24%， 直接医疗支出达到180亿美元[6]；国外研究[7]表明COPD 患者的急诊和住院治疗费用占所有医疗费用的绝大部分。年龄、吸烟、大气及室内环境污染等是COPD的影响因素。

2 老年COPD患者社区护理干预形式

2. 1 健康教育 健康教育是指有……