王素梅　辛雪林

【摘要】 目的 讨论床旁超声在危重患者有创血压监测实施过程中动脉穿刺置管时对置管的成功率、安全性以及并发症的影响。方法 40例有创血压监测患者， 随机分为对照组和观察组， 各20例。观察组实施超声定位进行动脉穿刺， 对照组实施传统盲穿法进行穿刺。观察比较两组治疗效果。结果 观察组一次穿刺成功率、穿刺时间均优于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为0， 低于对照组的20%（P<0.05）。结论 危重患者有创血压监测时动脉穿刺置管利用床旁超声辅助定位明显可以缩短穿刺时间， 提高穿刺成功率， 减少并发症发生。

【关键词】 超声定位；有创血压监测；危重患者

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.195

有创血压是通过压力监测仪直接测量动脉压的方法， 而有创血压监测可以有效、准确、动态地监测患者的血压变化。操作简单快捷， 在临床上指导医生使用血管活性药及调节血压， 随时抽取动脉血进行血气分析检查， 减轻了患者的痛苦， 避免频繁穿刺造成血管壁损伤。适合重症加强护理病房（ICU）急、重、危等特点， 但因其有创伤性， 应用中可能出现动脉穿刺置管并发症， 如局部血肿、出血、血栓形成等， 故可以应用床旁超声进行动脉穿刺时的定位引导。选取本科收治的40例有创血压监测患者， 对其中20例采用超声定位进行动脉穿刺， 20例采用传统盲穿法进行穿刺， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年9～12月收治的40例有创血压监测患者， 随机分为对照组和观察组， 各20例。观察组男12例， 女8例， 平均年龄（54.5±2.3）岁。对照组男14例， 女6例， 平均年龄（56.4±2.8）岁。实验室检查血小板及凝血常规均正常， 部位均选择右侧肱动脉。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。……