曲美华　薛红　张廷梅

【摘要】 目的 探讨唑来膦酸预防接受芳香化酶抑制剂治疗的绝经后乳腺癌患者骨质疏松的临床效果及安全性。方法 96例绝经后乳腺癌患者， 随机分为观察组和对照组， 各48例。两组患者均口服来曲唑或阿那曲唑治疗， 观察组患者在此基础上给予唑来膦酸治疗。随访2年， 在内分泌治疗前（基线）、内分泌治疗第1、2年进行骨密度检测。结果 治疗后1年， 观察组和对照组患者发生骨质疏松的例数分别为25例（52.1%）和32例（66.7%）， 比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后2年， 观察组发生骨质疏松17例（35.4%）， 对照组37例（77.1%）， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 接受芳香化酶抑制剂内分泌治疗同时， 联合使用唑来膦酸可以减少骨量丢失， 提高骨密度， 降低骨质疏松的发生率及骨不良事件发生的风险。

【关键词】 唑来膦酸；乳腺癌；芳香化酶抑制剂；骨质疏松

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.155

第三代芳香化酶抑制剂（aromatase inhibitor， AI）为绝经后乳腺癌患者的主要内分泌治疗药物， 在明显改善患者生存率的同时， 也使绝经后女性乳腺癌患者的雌激素水平显著降低， 导致骨量减少， 骨密度降低， 增加骨折风险[1， 2]。本研究针对本院收治的绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者采取分组对照的方法， 观察唑来膦酸预防香化酶抑制剂所致骨质疏松的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2012年1～12月本院收治的绝经后乳腺癌患者96例， 年龄52～74岁， 手术前均已达绝经标准。年龄<60岁的患者， 停经1年以上， 同时血促卵泡成熟素（FSH）及雌二醇水平符合绝经后范围。所有患者接受手术治疗， 具有完整的病理资料， 病理组织学证实雌激素受体（ER）和（或）孕激素受体（PR）为阳性。……