温松江

【摘要】 目的 探讨下颈椎骨折脱位合并骨质疏松的术中防治措施及手术方法。方法 36例下颈椎骨折脱位合并骨质疏松患者， 均采用颈椎前路减压及钛网植骨、钛板内固定治疗， 记录患者手术情况并随访观察患者骨性愈合情况， 对比患者治疗前后神经功能分级情况。结果 36例患者均手术成功， 术后随访12个月， 手术切口愈合良好， 经X线片检查显示， 钛网、钛板固定牢靠， 未出现松动、沉降或脱落情况， 相应椎间均骨性愈合。治疗前后神经功能分级比较， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论 颈椎前路减压配合钛网植骨、钛板内固定在下颈椎骨折脱位合并骨质疏松患者治疗中的应用效果显著， 同时加强术中的防治措施， 可进一步确保椎间稳定性， 提升治疗效果。

【关键词】 下颈椎骨折脱位；骨质疏松；颈椎前路；防治措施

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.085

临床报道表明， 多数下颈椎骨折脱位患者常合并严重脊髓创伤， 存在着较大的高位截瘫风险[1]， 临床对于该病的治疗主要采用颈椎椎体间融合加钢板固定的方法， 但是对存在骨质疏松的患者来说， 其较容易出现植骨融合松动的情况， 对手术治疗效果造成了较大影响。为进一步探讨下颈椎骨折脱位合并骨质疏松患者的术中防治措施， 选取本院36例患者为研究对象， 均采用颈椎前路减压及钛网植骨、钛板内固定治疗， 取得了显著效果， 现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年2月～2014年10月收治的下颈椎骨折脱位合并骨质疏松患者36例， 其中男28例， 女8例， 年龄59～78岁， 平均年龄（71.21±9.35）岁， 均经X线片检查显示伴有不同程度骨小梁稀疏且表面粗糙。交通事故伤21例， 坠落伤9例， 重物砸伤6例。受伤至入院时间5～20 h， 平均时间（13.24±2.28）h。

1. 2 方法 患者入……