解寒冰　夏云展　薛建锋　余江涛

【摘要】 目的 分析全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床效果。方法 82例胃底贲门癌患者， 按手术方式的不同分为对照组和观察组， 各41例。对照组接受近侧胃大部分切除术， 观察组接受全胃切除术。对比两组患者的临床效果。结果 观察组术后并发症发生率（9.76%）略低于对照组（14.63%）， 术后病死率（2.44%）略低于对照组（4.88%）， 但差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组3年生存率（68.29%）、

5年生存率（41.46%）均高于对照组（41.46%、19.51%）（P<0.05）。结论 全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床效果显著， 可显著提高生存率， 值得临床推广应用。

【关键词】 胃底贲门癌；全胃切除术；胃大部分切除术；生存率

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.084

胃癌是我国常见的恶性肿瘤， 其发生率位居我国第一位。早期胃癌临床表现不典型， 当发展至晚期确诊时， 手术治疗效果往往欠佳。由于胃底贲门癌解剖结构的特殊性， 加上发病机制较为复杂， 多受饮食、环境及遗传因素的影响， 其预后更差。目前临床多采用全胃切除术治疗胃底贲门癌， 但关于其临床疗效， 国内外学者还存在分歧[1]。为进一步探讨全胃切除术的临床效果， 作者选取82例胃底贲门癌患者进行分组治疗研究， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2009年1月～2011年1月收治的胃底贲门癌患者82例， 均经胃镜及上消化道造影检查， 并经病理学检查确诊。病理类型：腺癌69例， 腺鳞癌9例， 印戎细胞癌4例；按TNM分期：Ⅰ期19例， Ⅱ期63例。按手术方式的不同分为对照组和观察组， 各41例。对照组男24例， 女17例， 年龄45～76岁， 平均年龄（54.3±7.6）岁；平均肿瘤直径（7.5±1.3）cm；其……