李彦　孟庆春

【摘要】 目的 研究利用手术疗法治疗新生血管性青光眼（NVG）的效果。方法 选择58例NVG患者， 随机分为A、B两组， 每组29例。A组进行半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术（TSCPC）治疗， B组行睫状体冷凝术。对比两组手术效果。结果 A组的有效率明显高于B组（P<0.05）， 其并发症出现几率小于B组（P<0.05）， 眼部疼痛时长短于B组（P<0.05）， 术后7 d， A组眼压表现明显好于B组（P<0.05）， 术后第1、3、6个月， 两组眼压比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 使用TSCPC治疗NVG效果明显， 并发症出现几率低， 可进行推广。

【关键词】 新生血管性青光眼；半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术；并发症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.066

NVG较为顽固， 治疗难度大， 常规疗法难以奏效。患者如长期处于高眼压状态， 视力会遭到不可逆性伤害， 在药物治疗难以获得理想效果的情况下， 研究手术疗法的效果意义较大[1]。现将本院研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年5月～2014年9月入住本院治疗NVG的患者58例。入选标准：症状表现为眼球疼痛， 经药物联合治疗后眼压>40 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）者；之前未经青光眼手术治疗；患眼视力<0.1， 通光体呈混浊状态；无手术禁忌证者；血糖、血压水平无异常。随机将患者分为A、B两组， 每组29例。A组中男17例， 女12例， 年龄34～73岁， 平均年龄（56.4±6.4）岁， 平均眼压（56.89±5.40）mm Hg。B组男15例， 女14例， 年龄32～71岁， 平均年龄（56.2±6.2）岁， 平均眼压（56.24±7.90）mm Hg。两组患者的性别、年龄、病症等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 A组行TSCPC， 即半导体激光经巩膜睫状体光凝术。常规方法消毒， 患者保持仰卧位， 以倍诺喜开展2次表面麻醉。在进行睫状神经节麻醉时， 选用0.75%布比卡因搭配2%利多卡因。准备半导体激光仪， 其治疗范围为270°， 激光点数处于18～22点， 曝光时长2 s， 发射功率在1.9～2.2 W， 调整好探头， 放在角巩膜边侧， 将光纤放于角膜之后1.5 mm， 防止对睫状后动脉造成伤害。……