於永　崔明

【摘要】 目的 探讨双侧侧脑室外引流结合腰大池引流治疗脑室出血的临床疗效。方法 40例脑室出血患者， 均行侧脑室外引流结合腰大池持续引流， 观察临床治疗效果。结果 术后再出血死亡1例。术后对39例患者随访 6 个月， 行格拉斯哥预后评分（GCS）：恢复良好23例， 轻残9例， 重残5例， 植物生存2例。结论 侧脑室体外引流结合腰大池持续引流治疗脑室出血治疗效果明显， 降低了死亡率与致残率， 提高患者生活质量。

【关键词】 侧脑室外引流；腰大池持续引流；脑室出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.041

脑室出血是神经外科急症， 病情发展快， 死亡率及致残率高。特别是脑室出血形成全脑室铸型， 脑脊液循环通路被突然堵塞， 颅内压急剧增高[1]， 脑干受压， 患者病情快速恶化发展为脑疝， 严重者造成患者死亡。脑室出血分为原发性和继发性[2]：原发性脑室出血是指脑室本身的出血；继发性是指脑室附近脑组织出血破入脑室造成脑室积血。现对本院2011～2013年收治的40例脑室出血患者行双侧侧脑室外引流配合腰大池持续引流术， 对临床资料进行回顾性研究。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 40例患者中男15例， 女25例， 年龄41～85岁，

平均年龄56岁。有35例患者有高血压病史， 30例服用降压药不规则， 5例从未服用过降压药。无明确诱因的5例。所有患者都排出凝血功能障碍。GCS评分：3～5分5例， 6～9分

31例， 10～12分4例。

1. 2 影像学表现 所有患者都行CT检查确诊。原发性脑室出血为6例， 丘脑出血破入脑室30例， 基底节出血破入脑室4例。全部患者脑室均有不同程度扩大。……