尹立　刘绍江　王川　向生健　钟凤林

【摘要】 目的 探讨肱骨干骨折合并肱动脉损伤的特点及治疗方法。方法 回顾性分析13例采用锁定钢板骨折固定结合自体大隐静脉桥接技术修复肱动脉治疗肱骨干骨折合并肱动脉损伤的治疗效果。结果 平均随访12～24个月， 经彩色多普勒及上肢血管CT血管造影术（CTA）检查证实吻合段血管均无狭窄。所有骨折均达临床愈合标准， 上肢功能恢复满意。结论 锁定钢板骨折固定结合自体大隐静脉桥接技术是治疗肱骨干骨折合并肱动脉损伤的有效方法， 具有操作程序合理、固定牢靠、上肢功能恢复满意等优点， 具有临床推广应用价值。

【关键词】 肱骨干骨折；肱动脉损伤；锁定钢板；自体大隐静脉移植

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.040

随着现代工业的不断发展， 交通、建筑业、农业等发展迅速， 高能暴力损伤致机体多发骨折及血管神经损伤在创伤骨科中日益多见， 且往往严重而复杂， 大多数患者在就诊时病情危重， 血管损伤往往超过最佳修复时限， 进行血管修复面临的风险很高， 动脉损伤修复后截肢的几率仍在12.9%～21.4%[1， 2]。因此， 准确评估肢体缺血情况及骨折情况至关重要。本科回顾性分析2005年1月～2010年1月收治的高能暴力损伤致肱骨干骨折合并肱动脉损伤13例， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取攀枝花市中心医院2005年1月～2010年1月收治的13例肱骨干骨折合并肱动脉损伤患者， 其中男8例， 女5例， 年龄16～56岁， 平均年龄38岁。受伤到血管修复时间为4～28 h， 长段血管挫伤9例， 血管断裂4例。……