杨少伟

【摘要】 目的 观察内镜下潜行切除闭锁式引流术治疗高位肛瘘的临床效果。方法 64例高位肛瘘患者， 随机分为参照组和实验组， 各32例。参照组给予传统切开挂线术进行治疗；实验组给予内镜下潜行切除闭锁式引流术进行治疗， 比较两组治疗效果。结果 实验组疼痛指数、愈合时间、肛门括约肌功能肛管静息压（ARP）、肛管最大收缩压（AMCP）、Wexner评分等指标均显著优于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 内镜下潜行切除闭锁式引流术治疗高位肛瘘疗效确切， 可显著提高肛门功能， 值得临床选择和使用。

【关键词】 高位肛瘘；闭锁式引流术；内镜下潜行切除

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.037

高位肛瘘由于病变位置高且深， 具有一定的复杂性， 临床治疗难度较大， 而且治疗之后容易遗留并发症和复发， 目前临床已将其认定为难治性肛瘘。针对高位肛瘘临床治疗方法多种多样， 相对来说， 整体治疗效果还是比较理想的， 但存在术后患者痛苦大、恢复慢等缺点[1]。为显著提高高位肛瘘的治疗效果， 改善肛门功能， 本文选取本院收治的64例高位肛瘘患者分析应用内镜下潜行切除闭锁式引流术的治疗效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2015年1月本院收治的64例高位肛瘘患者作为观察目标， 所有患者均符合《肛瘘临床诊治指南》中的诊断标准[2]。排除标准：①外伤导致肛瘘、肛瘘伴随感染者；②肛门形态、功能异常者；③同时伴随结核、克罗恩、癌肿者。其中男35例， 女29例， 年龄23～65岁， 平均年龄（36.5±6.5）岁；病程3～7年， 平均病程（4.5±0.7）年。随机分为参照组和实验组， 各32例。

1. 2 方法 术前给予两组患者瘘道造影、MRI以及测定肛管压力等常规检查；……