陈永强　梁海燕　刘嘉丽　谢志连

【摘要】 目的 研究超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）与血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）联合测定在急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS） 诊疗上的指导价值。方法 99例经冠状动脉造影确诊的ACS患者， 设为研究组， 再根据症状分为急性心肌梗死（AMI） 组（32例）、稳定型心绞痛（SA）组（29例）和不稳定型心绞痛（UA）组（38例）； 同时以年龄、性别配对选取健康体检者40例作为对照组， 所有受检者均于入院抽取静脉血检测hs-CRP、NT-proBNP、肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平并进行比较， 同时比较各亚组治疗期间不良预后发生率。结果 AMI 组、UA组和SA组各组hs-CRP、NT-proBNP水平比较差异均有统计学意义（P<0.05）， 且均高于对照组（P<0.05）；AMI 组与SA组cTnI、CK-MB水平比较差异有统计学意义（P<0.05）；AMI 组与UA组， UA组和SA组cTnI、CK-MB水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；AMI组、UA组心肌梗死、恶性心律失常及左心功能不全发生率高于SA组， AMI组左心功能不全发生率高于UA组（P<0.05）。结论 hs-CRP、NT-proBNP联合测定可评价ACS病变的严重程度和近期不良预后， 对指导临床诊疗具有较高价值。

【关键词】 超敏 C 反应蛋白；氨基末端脑钠肽前体；急性冠状动脉综合征；价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.020

ACS是由冠脉完全或不完全阻塞、急性心肌缺血引起的一组临床综合征。研究表明， ACS进程与脂质代谢紊乱和炎症反应有密切关系[1]。hs-CRP是公认的炎症反应较敏感的指标；NT-proBNP水平变化与室壁张力具有密切关系[2]。本研究通过ACS不同严重程度患者hs-CRP、NT-proBNP水平与近期不良预后的观察， 对诊疗价值进行探讨， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2014年1月～2015年6月经冠状动脉造影确诊的ACS患者99例设为研究组， 其中男52例， 女47例， 排除合并严重肝肾功能不全、慢性心力衰竭、肝硬化腹水、急慢性炎症、陈旧性心肌梗死、甲状腺功能亢进、肺栓塞、恶性肿瘤、严重全身系统性疾病及3个月内服用过他汀类药物患者， 再根据症状分为AMI组（32例）、SA组（29例）和UA组（38例）；……