王爱武，杨壮群

（1.汉中市中心医院整形外科， 陕西 汉中 723000；2.西安交通大学医学院第一附属医院烧伤整形科，陕西 西安710000 ）

·整形修复·

扩张胸背动脉穿支皮瓣修复面颈部瘢痕远期疗效观察

王爱武1，杨壮群2

（1.汉中市中心医院整形外科， 陕西 汉中 723000；2.西安交通大学医学院第一附属医院烧伤整形科，陕西 西安710000 ）

目的 探讨扩张胸背动脉穿支皮瓣显微外科游离移植修复面颈部瘢痕挛缩畸形的远期效果。方法 随访6年前采用扩张的胸背动脉穿支皮瓣修复的14例面颈部瘢痕畸形患者，对皮瓣修复后的面颈部功能与外形，皮瓣臃肿程度与色差，瘢痕挛缩与瘢痕厚度等进行观测评估。结果 有11例面颈部瘢痕畸形矫正完全且未再继发挛缩，颏颈胸部形态良好，皮瓣与面颈部颜色差异不明显，稍显臃肿需要修薄和Z改形。3例患者继发瘢痕挛缩畸形，皮瓣周缘瘢痕严重，需再行组织扩张术治疗。14例病例供区均隐蔽，瘢痕较轻，功能无影响。结论 扩张胸背动脉穿支皮瓣游离移植修复面颈部较大面积瘢痕挛缩畸形，是一种比较好的选择。

软组织扩张术；胸背动脉；穿支皮瓣；瘢痕；

严重的颈部瘢痕挛缩使面颈部组织牵拉移位，造成下唇外翻，下颌短小，颏颈角消失等畸形，功能受限，影响外观。唯有手术能够得到部分矫正，手术方法选择无疑还是皮瓣优于植皮[1]。但皮瓣组织来源有限，当颈部瘢痕挛缩松解后创面较大需要大块皮瓣修复时尤为困难[2]。采用皮肤扩张术可以获得大块的皮瓣，用于修复颈部瘢痕是较好的选择。……