刘　艳，付晓丽

(湖北省孝感市中心医院，湖北 孝感 432000)

随访康复指导对心脏搭桥手术出院后患者康复的影响

刘艳，付晓丽

(湖北省孝感市中心医院，湖北 孝感 432000)

[摘要]目的探讨电话随访在心脏搭桥手术患者出院后康复期远期随访中的应用价值。方法筛选我院符合条件的冠脉搭桥术出院康复期患者85例为研究对象，在征得患者同意后，将其随机分为对照组与干预组，2组住院时均进行常规治疗及护理。出院后干预组定期进行电话随访，对患者进行症状评估、健康指导及情感支持，对照组仅在出院后第5周及随访期结束时进行2次随访，以填写疾病知识问卷表与生活质量评分量表。对比2组随访期的再入院或急诊情况、疾病知识掌握情况及生活质量量表评分。结果剔除失访患者，干预组共计38例，对照组共计35例。干预组的再入院率与急诊率均显著低于对照组(P<0.05)；干预组首次急诊或再入院距本次出院(62.47±27.33)d，对照组为(43.12±20.29)d，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)；随访期2组生活质量量表评分均较出院前有显著改善(P<0.05)，且干预组改善情况显著优于对照组(P<0.05)；与出院前比较，出院后5周干预组的疾病知识掌握情况评分明显上升(P<0.05)，而对照组则有略微下降，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访期结束时，对照组的疾病知识掌握情况评分显著低于出院前(P<0.05)，而干预组显著高于出院前(P<0.01)，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论定期电话随访可提高心脏搭桥术后康复期患者对疾病的认知水平，改善其生活质量，降低再入院及急诊率。但电话随访并不能完全满足心脏搭桥术的术后康复需求，可适当结合社区干预、家访等手段以进一步提高康复质量。

[关键词]电话随访；心脏搭桥术；康复指导

冠心病是我国常见、典型的心血管疾病，通常表现为心绞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭等，严重者甚至有猝死的可能。其致残、致死率仅次于恶性肿瘤，对中老年人生命健康造成了严重威胁[1-3]。随着医疗技术的发展，心脏搭桥术成为治疗冠心病最为有效的方法之一。对于不具备冠脉成形术、支架术的患者，可进行冠状动脉搭桥术，通过移植血管桥来改善远端心肌症状，提高患者生活质量[4-5]。医学工作者认为，心脏搭桥术后的康复期对临床疗效具有重要影响，患者术后若饮食结构不合理、生活习惯不科学、适应运动不足够、不坚持用药，则血管桥随时会面临再次阻塞的风险[5-7]。……